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阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症效果的影响因素分析
王冉冉;肖荣城;刘昌伟;李鸽;魏灿;方玲;目的 探讨阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症(CLDT)的疗效及其影响因素。方法 回顾性纳入2023年1月至2024年12月在安徽医科大学第一附属医院接受阿伐曲泊帕治疗的CLDT患者的临床数据，记录并分析血小板计数(PLT)变化，采用多因素Logistic回归分析影响阿伐曲泊帕疗效的主要因素。结果 123例患者应用阿伐曲泊帕治疗后，总体有效率为57.7%(71/123)，中位起效时间为6(4,8)d，中位达峰时间为13(11,18)d,PLT峰值为186.00(133.25,282.50)×109/L,PLT增幅为102.00(60.00,203.00)×109/L；阿伐曲泊帕显著提升了患者的PLT(P<0.01)。单因素分析结果显示，年龄≥65岁和血小板基线水平是影响疗效的潜在因素(P<0.1)。Logistic回归分析结果显示，年龄是影响阿伐曲泊帕疗效的独立危险因素(OR=2.173,95%CI:1.015～4.652,P=0.046)。且123例患者在住院期间未观察到与药物相关的不良反应。结论 阿伐曲泊帕能有效提升CLDT患者的PLT，且治疗过程中安全性良好，但其总体临床有效率偏低。多因素分析表明年龄≥65岁是疗效不佳的独立危险因素，在临床实践中应加强对高龄患者的监测与个体化治疗。
中药材柏子仁本草考证、化学成分、药理活性及质量研究的研究进展
郭宝凤;冯晓蕊;塔娜;李景桃;高瑞霞;柏子仁（Platycladi semen）为柏科植物侧柏[Platycladus orientalis(L.)Franco]的干燥成熟种仁，具有悠久的历史和广泛的应用。柏子仁化学成分丰富，药理活性广泛。柏子仁具有养心安神、润肠通便的作用，可用于治疗失眠、便秘等症状，具有很高的药用价值和经济价值。通过对柏子仁的本草考证、化学成分、药理活性和质量研究等方面进行概述，为柏子仁的持续开发和综合利用奠定理论基础。
基于UPLC-Q-Orbitrap-HRMS技术分析中药复方精山饮的化学成分
刘婕;黄燕玲;王培;严国俊;于大海;赵迪;秦亮;目的 采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-OrbitrapHRMS）对中药复方精山饮的化学成分进行快速分析和鉴定。方法 采用AQ-C18(150mm×2.1 mm,1.8μm,Welch)色谱柱，以0.1%甲酸/水溶液（A）-甲醇（B）为流动相进行梯度洗脱，流速为0.30 mL/min。质谱采用电喷雾离子源，质谱扫描范围为m/z 100～1500，正负离子模式分别采集一级、二级质谱数据，通过对数据库mzCloud检索比对、结合文献报道、质谱裂解规律分析，对精山饮成分进行分析鉴定。结果 从精山饮中共鉴定出41个化合物，包括黄酮类14种，有机酸类11种，萜类5种，生物碱类2种，香豆素类2种，氨基酸类2种以及其他类5种。结论 采用UPLC-Q-Orbitrap-HRMS/MS可以系统、快速地鉴定中药复方精山饮的物质组成，其中黄酮类化合物是其主要成分，本次鉴定结果进一步完善了精山饮的物质基础，为进一步探究其临床疗效和作用机制提供参考。
红医精神与人文药学
李焕德;夏也;徐小军;赣南作为中央苏区的核心腹地，承载着中国共产党领导医药卫生事业的初心与开端。在极端艰苦的战争环境下创造了中国医药卫生史上诸多“第一”：第一个卫生管理机构、第一份卫生专业报刊、第一批规范化医学教育机构、第一次大规模群众性卫生防疫运动。这些历史实践孕育了一种独特的医药文化基因“红医精神”。本文以赣南红色医药史为史料，系统梳理其从制度创设到机构建设、从医学教育到药品自给的历史脉络，深入剖析红医精神“政治坚定、技术优良、无私奉献、救死扶伤、艰苦奋斗、勇于开创”的核心内涵，并在此基础上探讨红医精神与当代人文药学价值构建的内在关联。红医精神所蕴含的“人民至上、生命至上”的根本立场、“医防融合、全民参与”的实践智慧、“自力更生、因地制宜”的创造精神以及“红色医生”的道德典范，为破解当下药学实践中人文精神弱化、技术主义泛滥等困境提供了宝贵的历史镜鉴。将红医精神融入人文药学的理论建构与教育实践，不仅是赓续红色血脉的历史责任，更是推动药学事业回归“以人民健康为中心”这一本真价值的内在要求。
Box-Behnken响应面法优化雪菊提取工艺及其体外抗氧化活性研究
阳定菲;韩璐阳;李俊秀;周宇;王玉兰;谢文倩;魏胜利;张媛;目的 采用Box-Behnken响应面法优化雪菊提取工艺，并评价雪菊提取物的体外抗氧化活性。方法 以出膏率、总黄酮、黄诺马苷、槲皮万寿菊苷、马里苷、奥卡宁的含量为指标，通过单因素实验结合Box-Behnken响应面法考察提取温度、料液比、提取时间对提取工艺的影响，采用熵权法计算各指标权重并以综合评分为响应值优化工艺参数。将最佳工艺所得提取物经干燥后，以2,2'-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)阳离子自由基、羟基自由基和超氧阴离子自由基清除率为指标评价其体外抗氧化活性。结果 雪菊最佳提取工艺为料液比1∶70(g/mL)、85℃热浸提2次、每次30 min,3次验证实验的综合评分分别为0.880、0.878、0.876,RSD为2.1%，表明工艺稳定可行。在此条件下所得提取物对ABTS阳离子自由基、羟基自由基和超氧阴离子自由基的清除率高达91.62%、97.18%和71.89%，半数清除浓度(IC50)分别为0.05、1.13、0.74 mg/mL。结论 本研究优化的雪菊提取工艺稳定可行，所得提取物抗氧化活性明确，为后续雪菊相关产品的开发利用提供参考。
1例皮疽诺卡菌致化脓性脊柱炎患者抗感染治疗的药学实践
刘揭;王海胜;吴漫;谢晨璐;吴文良;临床药师参与1例皮疽诺卡菌致化脓性脊柱炎患者的药学实践，通过查阅国内外指南与相关循证证据，协助制订初始经验性抗感染方案，并在获得病原学结果后建议调整为以复方磺胺甲噁唑为基础的目标治疗方案。治疗期间，临床药师根据患者病情变化及不良反应情况调整治疗方案，其后患者病情好转出院。临床药师通过主动参与治疗决策、实施不良反应监测与患者用药教育，体现了在优化治疗方案、保障用药安全与提升治疗效果方面的重要价值。
喜马拉雅大戟炮制前后化学成分变化
萨出拉;布仁;苏布达;吴斯琴毕力格;澈力木格;包勒朝鲁;目的 采用高效液相色谱串联四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（HPLC-Q-Exactive-MS/MS）法分析喜马拉雅大戟炮制前后化学成分变化。方法 采用Zorbar Eclipse 5XDB-C18色谱柱，以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱，正离子模式下收集数据。根据高分辨质谱数据分析，结合化合物的精确分子量、二级碎片信息、对照品和文献数据进行化学结构确认。结合文献报道追寻喜马拉雅大戟热青稞煨制后减毒的成分。结果 在正离子模式下从喜马拉雅大戟及其煨制品共鉴定出23个成分，含三萜类化合物3个，二萜类化合物20个。喜马拉雅大戟煨制后巨大戟二烯醇酯的含量明显减少，其他成分含量变化不明显。结论 喜马拉雅大戟以萜类成分为主，该研究建立的HPLC-Q-MS/MS能快速鉴定喜马拉雅大戟及其煨制品的化学成分，为喜马拉雅大戟减毒的物质基础提供依据。
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一氧化氮双光子荧光探针的研究进展
刘逸华;唐立钧;一氧化氮(NO)作为重要的气体信使分子，在心血管、神经系统和免疫调节中发挥关键作用。实时监测NO的动态变化对于理解其生理病理功能具有重要意义。双光子荧光显微技术凭借其深层组织穿透、低光损伤和减少背景自发荧光等优势，已成为活体水平NO成像的有力工具。本文按识别机制分类，系统综述邻苯二胺类、芳香仲胺类及其他新型双光子NO荧光探针的设计原理、响应机制与生物应用，并指出当前探针在O2依赖性、灵敏度及临床转化等方面的挑战，为高性能NO双光子探针的开发与应用提供参考。
免疫性血小板减少症患者接受血小板生成素相关治疗后心血管事件风险及用药分析
田浩;蓝俊杰;杨武德;本研究通过回顾性分析1例合并心血管基础疾病的老年原发免疫性血小板减少症（ITP）患者在接受重组人血小板生成素（rhTPO）、环孢素及艾曲泊帕序贯/联合治疗后出现罕见血小板（PLT）过度增多的诊疗经过，并结合文献复习探讨其临床特征、可能危险因素及处置策略。结果显示，在促血小板生成药物联合/重叠使用及停药后效应共同作用下，患者PLT进行性升高，虽停用相关药物并加用羟基脲后PLT逐渐回落，但仍于PLT快速上升期间发生急性心肌梗死，提示血栓风险显著增加。结合文献分析，rhTPO与艾曲泊帕作用叠加及停药后效应、环孢素减少免疫介导的血小板清除，以及高龄和心血管基础疾病等个体因素共同构成PLT异常升高及血栓事件的可能机制。临床在促血小板治疗中应谨慎评估联合或短期重叠用药，严格遵循最低有效剂量与阈值管理原则，密切监测PLT变化趋势及血栓/出血风险，一旦出现PLT快速上升应及时调整治疗方案。
基于肠-肾轴探讨迷迭香酸治疗糖尿病肾病的作用机制
高志良;朱春胜;孙楠;目的 基于肠-肾轴探讨迷迭香酸（RA）治疗糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法 采用db/db小鼠构建DN模型，分为模型组（Mod）、达格列净组（DAPA）和RA组，db/m小鼠为空白组（Con），连续灌胃给药8周。检测各组小鼠空腹血糖、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白（Alb）、尿肌酐（Ucr）、胱抑素C(Cys-C)，血清炎症因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)和Toll样受体4(TLR4)。HE染色观察肾脏病理变化，16S rDNA测序分析肠道菌群结构及关键菌属的变化。结果RA和DAPA均可显著降低DN小鼠空腹血糖，改善肾功能（Scr、BUN、尿Alb、Ucr及Cys-C），减轻肾脏病理损伤并抑制全身炎症反应（降低IL-1、IL-6、TNF-α及TLR4、NF-κB水平，升高IL-10）。此外，16S rDNA测序显示RA可恢复α多样性（Chao1、Shannon指数上升），提升厚壁菌门（Firmicutes）/拟杆菌门（Bacteroidota）比值，抑制致病相关菌属（如埃希菌-志贺菌属（Escherichia-Shigella）、穆里巴科菌属（Muribaculaceae），富集保护性菌属（如拟杆菌属（Bacteroides）、毛螺菌科NK4A136组（Lachnospiraceae＿NK4A136＿group）丰度。结论 RA通过介导“菌群-免疫-肾脏”调控“肠-肾轴”，抑制TLR4/NF-κB信号通路改善DN。