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2026年07期
人文药学
红医精神与人文药学
李焕德;夏也;徐小军;赣南作为中央苏区的核心腹地，承载着中国共产党领导医药卫生事业的初心与开端，在极端艰苦的战争环境下创造了中国医药卫生史上诸多“第一”：第一个卫生管理机构、第一份卫生专业报刊、第一批规范化医学教育机构、第一次大规模群众性卫生防疫运动。这些历史实践孕育了一种独特的医药文化基因红医精神。本文以赣南红色医药史为史料，系统梳理其从制度创设到机构建设、从医学教育到药品自给的历史脉络，深入剖析红医精神“政治坚定、技术优良、无私奉献、救死扶伤、艰苦奋斗、勇于开创”的核心内涵，并在此基础上探讨红医精神与当代人文药学价值构建的内在关联。红医精神所蕴含的“人民至上、生命至上”的根本立场、“医防融合、全民参与”的实践智慧、“自力更生、因地制宜”的创造精神以及“红色医生”的道德典范，为破解当下药学实践中人文精神弱化、技术主义泛滥等困境提供了宝贵的历史镜鉴。将红医精神融入人文药学的理论建构与教育实践，不仅是赓续红色血脉的历史责任，更是推动药学事业回归 “以人民健康为中心”这一本真价值的内在要求。
论著
基于转录组学探究5，6，7，8-四羟基黄酮对小鼠高原脑水肿的保护作用及其作用机制
郑鑫雨;张梅;陈克明;马慧萍;目的 探讨5，6，7，8-四羟基黄酮(THF)对小鼠高原脑水肿(HACE)的保护作用及其分子机制。方法 选取6～8周龄雄性C57BL/6小鼠(n=6)，通过模拟8000 m海拔低压低氧环境72 h建立HACE模型。小鼠分为正常组(N组)、缺氧组(H组)、缺氧联合乙酰唑胺组(HA组，100 mg/kg)以及缺氧联合THF低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)。首先通过脑含水量、脑指数及体重变化确定THF的最佳给药浓度。随后，利用伊文思蓝(EB)染色、脑组织病理学观察、氧化应激与炎症因子检测以及细胞凋亡活性分析，系统分析THF的保护作用。最后，通过转录组测序筛选差异表达基因(DEGs)并进行功能富集分析，同时采用qRT-PCR对关键基因表达进行验证。结果 低压低氧处理后，H组小鼠脑含水量、脑指数显著升高，小鼠体重显著下降。THF干预能有效逆转上述病理变化，其中50 mg/kg剂量效果最为显著，故被确定为最佳给药浓度。病理学以及其他相关分析进一步发现，THF能显著减轻血脑屏障通透性，改善神经元排列紊乱与尼氏体溶解，降低氧化损伤指标丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)及促炎因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，同时提升超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)活性及离子转运酶功能，并抑制小鼠半胱天冬酶3/9(Caspase-3/9)凋亡通路。转录组学分析发现，THF干预特异性调控40个DEGs，这些基因显著富集于氧化应激反应与PPAR信号通路等。对代表性基因的验证结果显示，THF能有效逆转由低压低氧引起的烟碱型乙酰胆碱受体α3(Chrna3)、血红素加氧酶1(Hmox1)、角蛋白关联蛋白(Kap)、POU 结构域4亚族转录因子1(Pou4f1)及蛋白聚糖 4(Prg4)基因的表达紊乱。结论 THF可能通过减少神经元凋亡，减轻氧化应激反应等途径改善小鼠HACE。本研究为治疗小鼠HACE、开发新一代抗缺氧药物提供了新思路。
基于环烯醚萜体内代谢物的龙胆泻肝汤治疗慢性乙型肝炎的药效物质基础研究
王一格;唐淑含;姜佳欣;孙仪丹;徐亚奇;李浩;李新桐;张敏悦;马蓉;李先娜;徐红英;王莹;王志刚;目的 解析龙胆泻肝汤治疗慢性乙型肝炎的药效物质基础及作用机制，为其临床疗效提供理论依据。方法 以HBV-Tg小鼠为模型，灌胃给予龙胆泻肝汤，监测HBsAg、HBeAg及HBV DNA的变化，同时应用方证代谢组学方法分析入血成分与HBV病症标志物的关联性，从而阐明药效物质。结果 龙胆泻肝汤给药后，HBV-Tg小鼠的HBsAg和HBeAg转阴率得到显著提高，HBV DNA应答率得到改善。鉴定出龙胆泻肝汤35个入血成分，其中25个为原形成分，10个为代谢物。通过相关性分析，确定了8个与HBV治疗相关的化学成分，其中红百金花内酯、R-龙胆二醇和栀子宁等环烯醚萜体内代谢物为极度相关成分。结论 龙胆泻肝汤治疗慢性乙型肝炎的药效物质基础是以环烯醚萜体内代谢物为主的物质群，推测其可能涉及抗炎、促自噬及抑制HBV复制等相关作用。
基于血浆药物化学和网络药理学的金骨莲方抗类风湿关节炎的组方配伍规律研究
张丽;周祖英;彭玥;代泽琴;罗江;王爱民;郑林;黄勇;迟明艳;目的 结合血浆药物化学、网络药理学及药理作用评价，探讨金骨莲方治疗类风湿关节炎(RA)的组方配伍规律。方法 建立大鼠佐剂性关节炎(AA)模型，明确金骨莲方及拆方对大鼠病理损伤的改善作用；采用UHPLC/Q Exactive Plus Orbitrap HRMS技术鉴定入血成分；通过网络药理学预测金骨莲方抗RA的作用特点，分析组方药效物质和配伍规律；以分子对接和细胞因子测定验证网络药理学结果。结果 金骨莲方及拆方均显著改善AA大鼠踝关节病理损伤。鉴定出27个入血成分，网络药理学推测山柰酚葡萄糖醛酸苷、黄芩苷、芹菜素-7-O-葡萄糖醛酸苷等12个化合物为金骨莲方治疗RA的有效成分群，TNF、IL2、PTGS2、EGFR、ALOX5为关键靶点。“入血成分-靶点-通路-疾病”网络显示，金骨莲方及拆方均作用于抗炎相关通路，其中领头药主司免疫调节，铺底药主司神经调节。分子对接表明有效成分群与关键靶点亲和性好。细胞因子测定显示，领头药对白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制较强，铺底药对5-羟色胺、前列腺素E2、类风湿因子(RF)抑制较强，金骨莲方对IL-1β、RF、TNF-α有交互作用，印证了其组方合理性。结论 本研究初步探讨了金骨莲方的组方功效配伍特点，其可能通过多成分、多靶点、多通路治疗RA，为其药效物质基础研究提供了理论依据。
基于单细胞测序与机器学习解析动脉粥样硬化内皮细胞衰老关键靶点及潜在治疗药物
魏宇航;彭琦云;陈磊;目的 研究动脉粥样硬化(AS)与内皮细胞衰老相关的靶点，构建基于内皮衰老特征的AS预测模型并预测对AS具有潜在治疗作用的药物。方法 从GEO数据库中筛选单细胞RNA和RNA测序数据集，从GeneCards数据库中筛选衰老相关基因集。采用 Seurat包分析单细胞RNA测序数据，将内皮细胞特征基因与衰老相关基因取交集筛选AS内皮细胞衰老相关基因；基于 Monocle 开展内皮细胞亚群拟时序分析，以CDKN1A等公认衰老相关标志基因平均表达水平量化单细胞衰老评分，解析其在拟时序进程中的动态变化。后续行GO、KEGG功能富集分析；通过蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络结合随机森林(RF)、支持向量机算法(SVM)机器学习算法筛选核心靶点，构建核心靶点相关疾病预测模型并评估其诊断预测价值；利用CTD数据库预测核心靶点相关潜在治疗化合物，采用分子对接模拟评估药物-靶点相互作用。结果 共确定59个AS内皮细胞衰老相关基因；最终筛选出4个核心靶点(CXCL8、MMP9、SPP1和PXDN)，基于4个核心基因构建的预测模型中，SVM模型在AS进展预测中表现最佳。漆黄素、柚皮苷、白藜芦醇、CANDI460、7aaRGD 肽及间苯三酚与核心靶点都能较好地结合，被确定为AS的潜在治疗剂。结论 本研究通过生物信息学分析，确定了与AS内皮衰老相关的核心靶点，并构建了基于以上核心靶点的AS进展预测模型。小分子药物漆黄素、柚皮苷、白藜芦醇、CANDI460、7aaRGD 肽及间苯三酚对AS具有潜在的治疗作用，从内皮细胞衰老角度为AS的诊疗提供了新的见解。
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过氧化镁-过氧化铜纳米系统构建及其体外抗胶质母细胞瘤作用研究
张晓倩;张姝月;张吉刚;吴凯迪;黄文琳;丁雪鹰;目的 设计并制备一种金属过氧化物纳米系统，并体外评价其治疗胶质母细胞瘤(GBM)的潜力。方法 采用反向微乳液法制备纳米粒内核，再结合有机溶剂注入法进行脂质包覆，得到Angiopep-2肽修饰的MgO2-CuO2@OML-Ang纳米粒，并通过透射电子显微镜(TEM)、动态光散射法(DLS)、X射线光电子能谱仪(XPS)表征其形貌、粒径、稳定性及化学组成。建立体外BBB模型评估其跨屏障转运效率，并通过DCFH-DA探针、MTT、calcein AM/PI染色、免疫荧光等方法考察该纳米粒对GL261细胞的胞内活性氧(ROS)水平影响、细胞毒性作用及免疫原性细胞死亡(ICD)诱导能力。结果 成功制备了MgO2-CuO2@OML-Ang纳米粒，TEM显示其为不规则形态，XPS能谱证实纳米粒中含有MgO2与CuO2,DLS测得其水合粒径为(88.51±1.22)nm，体系具有较好稳定性。细胞实验结果表明，该纳米粒能有效穿越BBB并被GL261细胞摄取，可显著升高GL261细胞内ROS水平，有效抑制细胞活力，并诱导钙网蛋白(CRT)暴露和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放，证实其可诱导ICD，从而发挥抗GBM作用。结论 构建了一种金属过氧化物纳米系统，并验证了其在体外具有显著的抗GBM活性及诱导肿瘤细胞ICD的能力，为后续体内外研究奠定了实验基础。
基于相关国家发明专利挖掘降尿酸中药复方用药规律分析
冯鑫煜;蔡小晓;季宇鑫;林志健;张冰;目的 探讨治疗高尿酸血症、降尿酸相关国家专利中药复方的用药规律，为高尿酸血症的中医临床治疗提供参考和借鉴。方法 通过国家知识产权局专利检索及分析系统获取降尿酸、治疗高尿酸血症的中药组方，提取数据并构建数据库，运用软件统计中药频次、性味和归经，同时进行关联分析、聚类分析。结果 本研究共纳入专利263项，涉及中药522味，药物频次累计2301次。关联规则分析得到常用2味中药药对3条，3味中药药对8条，聚类分析得到3组核心组方。结论 国家专利组方治疗高尿酸血症多以“湿热蕴结”为核心病机，围绕化湿、清热、泄浊治疗高尿酸血症，中药降尿酸治疗以利水渗湿为主，清热降浊、健脾益气，体现“标本兼顾”的中医药治疗原则，为临床提高疗效及新药的开发提供参考依据。
益肺通痹汤联合贝利尤单抗治疗活动性系统性红斑狼疮的疗效及对IL-1β、IL-10、IL-17水平的影响
郑绘;罗霞;温慧敏;目的 探究益肺通痹汤联合贝利尤单抗治疗活动性系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10、IL-17水平的影响。方法 选择2023年7月—2025年3月医院收治的116例活动性SLE患者，采用随机数字表法将患者分为两组，所有患者均参照指南接受常规治疗，其中对照组脱落3例，最终纳入55例患者，采用贝利尤单抗治疗；观察组无脱落患者，最终纳入58例，患者在对照组基础上联合益肺通痹汤治疗，比较两组疗效，血清IL-1β、IL-10、IL-17水平，免疫相关指标及不良反应。结果 观察组临床有效率为93.10%(54/58)，较对照组的80.00%(44/55)高(χ2=4.210,P=0.040)；两组治疗后血清IL-1β、IL-10、IL-17水平较治疗前下降，且观察组血清IL-1β、IL-10、IL-17水平低于对照组(P<0.05)；两组治疗后的抗C1q抗体、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)水平较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组患者发生的不良反应包括尿路感染、上呼吸道感染等，观察组不良反应总发生率为6.90%(4/58)，较对照组的10.91%(6/55)低，但差异无统计学意义(Fisher精确概率=0.521)。结论 益肺通痹汤联合贝利尤单抗治疗热毒炽盛型活动性SLE具有良好的疗效，可显著改善患者症状，调节血清IL-1β、IL-10、IL-17水平以及改善患者免疫功能，且安全性高，值得临床推广应用。
瑞齐替尼对比吉非替尼一线治疗EGFR突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌的药物经济学评价
曲思璞;钱梦莹;陈永法;目的 评价瑞齐替尼对比吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌的经济性，为临床用药决策提供一定参考。方法 从中国卫生体系的视角，利用分区生存模型，循环周期设为3周，模拟时限为10年，疗效和安全性数据基于Ⅲ期随机对照试验（REZOR），成本和效用值等模型参数来自公开发表的文献。评价指标为质量调整生命年（QALYs）和增量成本-效果比（ICER），意愿支付阈值采用2024年中国3倍人均国内生产总值（GDP）。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型的稳健性。结果 基础分析结果显示，瑞齐替尼相较于吉非替尼增加0.33 QALYs，增量成本为78 374.42元，ICER为237 498.24元/QALY，低于2024年3倍人均GDP(287 247元)，具有经济性优势。单因素敏感性分析结果显示，疾病进展（PD）状态效用值和瑞齐替尼的价格是影响ICER结果的关键驱动因素。概率敏感性分析结果表明，当意愿支付阈值为3倍GDP时，瑞齐替尼具有经济性的概率为79.7%。结论 在当前定价下，针对一线治疗EGFR突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌，瑞齐替尼相较于吉非替尼具有经济性。
LC-MS/MS法测定人血浆中干扰肽SY-007及其人体药代动力学研究
张权;李虹;敦晓旭;王雅彤;张雨萌;赵春杰;赵旻;目的 建立测定人血浆中干扰肽SY-007浓度的LC-MS/MS方法，并评价其在中国健康受试者体内的药代动力学特征。方法 在冰浴条件下，经固相萃取法进行血浆样品前处理，采用Waters Acquity UPLC CSH C18色谱柱，流动相为0.1%全氟戊酸水溶液(含0.2%乙酸)及0.1%全氟戊酸-90%乙腈水溶液(含0.2%乙酸)，流速为0.4 mL/min；在多重反应监测正离子模式下监测干扰肽SY-007和内标兰瑞肽，离子对分别为m/z 800.5→796.2和m/z549.0→170.3。共有78例中国健康受试者入组单次给药剂量递增研究，接受注射用SY-007或安慰剂给药，于不同采血时间点采集全血，血浆样品经酸化处理后进行LC-MS/MS分析。结果血浆中干扰肽SY-007的线性范围为2.00～1000 ng/mL;SY-007的保留时间约2.67 min，内标的保留时间约1.91 min；血浆中内源性物质不干扰SY-007和内标的测定，基质效应可以忽略不计；人血浆中SY-007的回收率为81.3%～83.8%，内标的回收率为92.5%；在8000 ng/m L浓度范围内，稀释因子为1∶20时分析方法具有良好的稀释可靠性；不同剂量组给药后血浆中干扰肽SY-007的平均血药浓度随剂量增加而增加；1～60 mg SY-007的Cmax随剂量增加呈近似等比例的增加，而AUC的增加比例略高于剂量的增加比例。结论 本研究建立了测定人血浆中干扰肽SY-007浓度的LC-MS/MS法，该方法灵敏、准确、专属性强，可用于注射用SY-007在中国健康受试者中的人体药代动力学研究。
全蝎化学成分和药理作用的研究进展
杨志欣;汲丽丽;刘慧;卞士嘉;许贵军;吕邵娃;全蝎为蛛形纲蝎目钳蝎科昆虫,为息风平肝的要药,味辛、平,有毒。其药用历史悠久,具息风镇痉、通络止痛、攻毒散结之功效,主要用于治疗风湿、癫痫、中风、慢性疼痛等疾病。其主要活性成分为蝎毒、甾体衍生物、生物碱等。全蝎具镇痛抗炎、抗癌、抗癫痫、抗惊厥、抗凝、抗菌、促生长、提高免疫力等药理作用。本研究对全蝎化学成分、药理作用进行综述,以期为全蝎的深入研究和开发利用提供参考。
连翘的研究进展
胡静;马琳;张坚;常艳旭;<正>连翘[Forsythia suspensa(Thunb.)Vahl]为木犀科连翘属落叶灌木植物,以果实入药,自1963年以来一直被中国药典收录。其性微寒,味苦,归肺、心、胆经,具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效,临床常用于急性风热感冒、痈肿疮毒、淋巴结核、尿路感染等症,中医素有"疮家圣药"之称[1]。我国盛产连翘,其资源丰富、成分复杂、生物活性多样,
山楂药理作用及其机制研究进展
于蓓蓓;闫雪生;孙丹丹;山楂是我国的特产果树,其栽培和应用的历史悠久,是药食两用的上等补品。临床主要用于心脑血管系统及消化系统疾病,更是最常用的减肥及辅助降血脂保健品原料之一。近年来山楂在调节血脂、抗癌、增强免疫力、抗氧化方面的药理作用备受关注,本文针对这几方面的文献进行综述,根据不同的作用机制对山楂的有效部位、成分及其作用靶点进行分析和总结。结果发现山楂药效明确,且有多靶点的作用特点,必将具有广阔的应用前景。
紫苏子镇咳、祛痰、平喘作用的药理研究
王永奇,邢福有,刘凡亮,张巍峨,乌兰,姜丽,张学梅,梁文波,赵红,吴丽霞,付子栋目的 对紫苏子及其炮制品的梯度溶媒提取物进行了镇咳、祛痰、平喘的对比性研究。方法 浓氨水喷雾法、毛细玻管法、喷雾致喘法。结果 1.紫苏子水提物、醇提物和醚提物均显示了程度不同的镇咳作用。2.紫苏子和炒紫苏子水提物的小剂量组均有良好的祛痰作用。3.对4%氯化乙酰胆碱诱导的豚鼠哮喘未发现其有平喘作用。但对用2％氯化乙酰胆碱和0.1％磷酸组胺的等量混合液诱喘的哮喘模型,炒紫苏子水提物和醚提物的小剂量组都显示出显著的平喘效果。结论 紫苏子具有一定的镇咳、祛痰和平喘作用,其镇咳成分较分散。平喘成分的水溶性大。存在于炒紫苏子的平喘成分其极性较分散.既存在于极性大的部分也存在于极性小的部分。
湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则(试行)
袁洪;<正>质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是目前医院应用最为广泛的药物之一,我国有研究报道,PPI在医院消化系统用药约占75.5%的份额,PPI的用药频度呈快速上升趋势,尤其在外科领域使用量增长迅速。伴随着PPI的长期、大量应用,以及应用人群的不断扩大,一些新的严重的不良反应逐步被发现。目前有关PPI的不良反应报道包括胃肠道症状、肝肾毒性、神经系统症状、内分泌紊乱、皮肤过敏、视觉障碍等,近
山楂药理作用及其机制研究进展
于蓓蓓;闫雪生;孙丹丹;山楂是我国的特产果树,其栽培和应用的历史悠久,是药食两用的上等补品。临床主要用于心脑血管系统及消化系统疾病,更是最常用的减肥及辅助降血脂保健品原料之一。近年来山楂在调节血脂、抗癌、增强免疫力、抗氧化方面的药理作用备受关注,本文针对这几方面的文献进行综述,根据不同的作用机制对山楂的有效部位、成分及其作用靶点进行分析和总结。结果发现山楂药效明确,且有多靶点的作用特点,必将具有广阔的应用前景。
新冠肺炎诊疗方案治疗药物信息汇编(第一版)
朱运贵;邓紫薇;刘丽华;刘晓慧;李献忠;陈卫红;段菊屏;黄丽;文晓柯;尹桃;邓楠;左笑丛;向大雄;刘艺平;刘芳群;张毕奎;欧阳荣;周玉生;徐萍;廖建萍;2019年12月以来,我国陆续出现新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者,国家卫生健康委、华中科技大学同济医学院、北京协和医院等单位,紧急制定了相关诊疗方案(指南),这些诊疗方案(指南)中提到了多类药物,包括化学药品、生物制剂及中药。为了帮助临床医师和药师便捷了地解这些药物的作用特点、用法用量和注意事项,确保新冠肺炎患者的安全、合理用药,提高救治效果,湖南省药学会、湖南省医学会临床药学专业委员会,组织一线临床药师,全面收集、整理资料,汇总编写了这份药物信息汇编,供广大医务人员在新冠肺炎患者诊疗中参考。
黑色素生物合成与酪氨酸酶抑制剂的研究进展
李溯;丁劲松;<正>黑色素(melanin)主要由人体皮肤表皮基底层的黑色素细胞(melanocyte)产生,它能减少紫外线对皮肤的伤害。黑色素的含量及分布决定了皮肤的颜色。然而,黑色素在基底层的异常蓄积会造成色素沉着过度引起黑斑病、雀斑、老年斑等,影响人们的生活质量[1]。随着对黑色素生物合成研究的不断深入,研究者发现酪氨酸酶在黑色素生物合成中扮
黄精资源、化学成分及药理作用研究概况
董治程;谢昭明;黄丹;李顺祥;<正>黄精为百合科黄精属植物滇黄精Polygonatum kingia-num Col1.et Hemsl.、黄精Polygonatum sibiricum Red.或多花黄精Polygonatum cyrtonema Hua的干燥根茎,按形状不同,习称大黄精、鸡头黄精、姜形黄精。黄精味甘,性平,具有补气养阴,健脾,润肺,益肾的功效。始载于《雷公炮炙论》,并指出其"叶似竹叶"。《本草经集注》曰:"黄精根如鬼臼、黄连、大节而不平,虽燥并柔软有脂
薄荷的化学成分及临床应用研究进展
李祥;邢文峰;<正>薄荷为唇型科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分,性凉味辛,归肺、肝经。我国栽培历史悠久,民间很早就将鲜薄荷作为蔬菜食用,后有人将薄荷叶晒干后泡茶,自唐代始作为药用。薄荷全草入药,具有发汗、
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