- 蔡冰洁;李淑婷;高艳华;张琪曼;杨家霖;张滢;李韶菁;
目的 研究益气解毒方抗急性缺血性脑卒中铁死亡相关保护机制。方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)法复制大鼠急性脑缺血模型，同时构建PC12细胞糖氧剥夺(OGD)模型。缺血24 h后进行神经行为学评分和脑梗死体积测定。ELISA法检测MCAO大鼠结肠内容物中短链脂肪酸(SCFA)含量，普鲁士蓝染色观察缺血侧脑组织Fe~(2+)，JC-1和刃天青分别检测缺血侧脑组织线粒体膜电位和活力，并对缺血侧脑组织中亚铁离子、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，及血清中三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量进行测定。采用分子对接预测益气解毒方与GPX4蛋白的结合度。Western blot法检测大鼠缺血侧脑组织G蛋白偶联受体41(GPR41)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、p53蛋白表达水平，流式细胞术和Western blot法检测细胞GPX4蛋白表达水平。结果 在动物实验中，与模型组相比，益气解毒方中、高剂量组大鼠神经行为评分与脑梗死体积显著降低(P<0.01)，结肠内容物中SCFA含量增加(P<0.01)，缺血侧脑组织铁离子颗粒物沉积减少，线粒体膜电位升高(P<0.05)，线粒体活力显著增加(P<0.01)，缺血侧脑组织中GSH、SOD、GPR41、GPX4水平显著升高(P<0.05或P<0.01)，Fe~(2+)、MDA、p53水平显著降低(P<0.01)，TG、LDL-C显著降低(P<0.05，P<0.01)，HDL-C显著增加(P<0.05)；在细胞实验中，与OGD组相比，益气解毒方组和Fer-1组能使细胞GPX4蛋白表达增加(P<0.01)。结论 益气解毒方抑制铁死亡可能是其发挥急性脑缺血保护作用的又一关键作用机制，其作用可能与GPX4相关通路密切相关。
2024年10期 v.22;No.225 2551-2559页 [查看摘要][在线阅读][下载 2927K] [下载次数：462 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：76 ] - 杨天姿;闫丽文;李诗艳;阮明月;张雅宣;胡文均;窦敏航;肖五庆;苑蕊;陆洋;杜守颖;
目的 研究苇茎水提物的止咳、祛痰和平喘作用，并采用液质联用技术结合网络药理学研究其活性成分及作用机制。方法 采用氨水致咳法、酚红排泌法和OVA诱导法分别观察苇茎水提物的止咳、祛痰和平喘作用；采用UPLC-MS/MS鉴定苇茎水提物的化学成分；采用网络药理学方法筛选其活性成分、获取其发挥止咳祛痰平喘作用的核心靶点并分析其关键作用通路。结果 药理实验结果显示，与对照组比较，5～10 g·kg~(-1)苇茎水提物显著延长了小鼠的咳嗽潜伏期，2.5～10 g·kg~(-1)苇茎水提物显著减少了小鼠的咳嗽次数；5～10 g·kg~(-1)苇茎水提物显著增加了小鼠气管酚红的排泌量；炎症因子测定及组织染色结果表明，2.5～10 g·kg~(-1)苇茎水提物可以降低哮喘小鼠IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平，升高IFN-γ水平，显著改善肺部炎性浸润，降低PAS阳性染色面积及α-SMA蛋白阳性表达水平。UPLC-MS/MS共鉴定出30个化学成分，通过网络药理学分析，共获得木犀草素、黄芩素、柚皮素等11个潜在活性化学成分、182个靶点。苇茎水提物止咳、祛痰、平喘的交集靶点分别为103、61、94个，GO生物过程和KEGG通路结果分析发现三者都有参与细胞凋亡和IL-17信号通路。结论 通过动物实验研究和网络药理学分析证明苇茎水提物可能通过作用于IL-17等通路抑制机体炎症反应发挥止咳、祛痰和平喘的药理作用。
2024年10期 v.22;No.225 2560-2568页 [查看摘要][在线阅读][下载 6528K] [下载次数：466 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：51 ] - 罗嘉敏;赖恩平;宁金容;刘怡琪;张钰;李佩佩;胡云广;罗文汇;郑国栋;韦敏燕;
目的 构建广陈皮标准汤剂HPLC指纹图谱，并考察其与广陈皮药材、饮片的质量相关性。方法 通过高效液相色谱法对广陈皮药材、饮片及标准汤剂各15批进行分析，采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)进行其指纹图谱的构建及相似度分析，并对三者的4种有效成分橙皮苷、川陈皮素、橘皮素和D-柠檬烯进行定量测定。结果 建立了广陈皮药材、饮片及标准汤剂的HPLC指纹图谱，分别确定了18、18和16个共有峰。与广陈皮药材对照指纹图谱比较，饮片对照指纹图谱的相似度为0.994，标准汤剂对照指纹图谱的相似度为0.833。广陈皮标准汤剂的出膏率均值为(43.2±0.1)%，橙皮苷、川陈皮素、橘皮素和D-柠檬烯的转移率平均值分别为(19.3±4.9)%、(25.3±4.0)%、(16.6±2.5)%、(2.2±2.2)%。结论 建立的指纹图谱反映出广陈皮药材、饮片及标准汤剂的化学成分基本一致。经分析比较，标准汤剂中橙皮苷、川陈皮素和橘皮素等成分与药材、饮片具有良好的正相关性。本研究可为广陈皮标准汤剂及配方颗粒等相关制剂的生产制备、质量控制提供参考。
2024年10期 v.22;No.225 2569-2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 2436K] [下载次数：834 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：40 ] - 王超;唐鸿;王东旭;陈磊垚;王勇;袁亮亮;翟慧媛;
目的 探讨风咳汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠气道炎症及肺功能的改善作用及机制。方法 采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝混合物1 mL皮下注射致敏后再以雾化的OVA激发哮喘建立CVA大鼠模型，分别给予风咳汤低剂量、高剂量和地塞米松进行治疗，正常对照组与模型组灌胃相应体积生理盐水。Diff-Quick 法进行肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞计数，ELISA法检测各组大鼠 BALF上清液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)含量；观察大鼠肺组织病理学变化；检测大鼠肺组织中SIRT1/NF-κB/NLRP3信号通路中的相关蛋白和基因表达水平；检测肝组织中Caspase-1的活性。结果 与正常组比较，模型组大鼠炎症细胞数量、炎症因子含量和HE染色显示的病理改变都显著升高，SIRT1表达水平下降，NF-κB、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和IL-18的蛋白水平和mRNA水平显著升高(P<0.05)。与模型组相比，风咳汤高剂量可以显著降低炎症细胞数和炎症因子含量，改善肺组织的病理改变，升高SIRT1的表达水平同时降低NF-κB、NLRP3、ASC和IL-1β的蛋白水平及mRNA水平，其作用与地塞米松相当。此外，风咳汤还可以降低Caspase-1 的活性。结论 风咳汤可以通过SIRT1/NF-κB/NLRP3信号通路有效改善CVA大鼠气道炎症，改善肺功能。
2024年10期 v.22;No.225 2576-2582页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K] [下载次数：510 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：25 ] - 杨晓霞;闫晓睿;薛帼珍;程雨舒;李静;杜晨晖;张朔生;刘计权;
目的 研究北柴胡农艺性状与总黄酮、皂苷含量的相关性，为柴胡的良种选育提供参考依据。方法 采用常规方法测定11个不同种质北柴胡一年生和二年生的农艺性状指标，紫外-可见分光光度法测定总黄酮含量，HPLC法测定柴胡皂苷含量，运用Origin Pro 2021软件分析农艺性状与总黄酮、皂苷含量之间的相关性。结果 农艺性状会对北柴胡总黄酮、皂苷含量产生影响。一年生农艺性状与含量的相关性分析表明，主茎叶长、根长、根鲜重、根干重与总黄酮含量之间存在负相关；根冠比与皂苷c含量之间存在极显著正相关；须根数与皂苷d、a+d含量之间存在显著正相关。二年生农艺性状与含量的相关性分析表明，主茎叶宽、根粗与总黄酮含量之间存在显著正相关，茎生叶数与皂苷c含量之间存在显著负相关；根干重与皂苷d、a+d、c+a+d含量之间存在显著正相关；根粗、根干重与皂苷a含量之间存在正相关。生长年限也会对北柴胡总黄酮、皂苷含量产生影响，随着生长年限的增加，总黄酮含量增加，皂苷含量减少。结论 以皂苷含量为选育指标，须根数、根粗、根干重可作为北柴胡良种选育的重要指标。
2024年10期 v.22;No.225 2583-2588页 [查看摘要][在线阅读][下载 2080K] [下载次数：580 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：20 ] - 刘子琴;王颖莉;赵颖;李文汇;宋亮亮;王靖;王宏月;杜红;
目的 对党参中的糖蛋白(即党参总糖蛋白，CGP)进行分离、纯化、结构表征和抗炎药效研究。方法 使用Tris-HCL缓冲溶液在39℃水浴提取CGP，采用Q-Sepharose Fast Flow强阴离子交换层析和SDS-PAGE法对CGP进行分离纯化。使用紫外光谱、圆二色谱等方法，对纯品组分的结构及组成进行研究。以脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7为炎症模型，验证CGP的抗炎药效。结果 得到分子量分别为35 kDa和25 kDa的两种纯品组分CGP1和CGP2，其结构均为O-糖肽键连接的糖蛋白，并证明5 mg·mL~(-1)的CGP抗炎效与槲皮素相当。结论 CGP有望成为一种具有抗炎功效的潜在物质成分，为党参的药食同源应用提供了科研依据。
2024年10期 v.22;No.225 2589-2595页 [查看摘要][在线阅读][下载 2347K] [下载次数：911 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：17 ] - 陈帅;陈邦;陈宇凡;陈福长;钱海珊;何红平;李宝晶;
目的 研究白背叶楤木Aralia chinensis var.nuda芽苞乙醇提取物乙酸乙酯部位芳香族化合物及其体外抗炎活性。方法 白背叶楤木芽苞70%乙醇提取物乙酸乙酯部位浸膏采用硅胶柱色谱分离法、RP-18反相色谱分离法、薄层色谱法、凝胶过滤层析法、半制备高效液相色谱法分离。根据理化性质及核磁共振波谱数据鉴定化合物结构。使用Griess法测定化合物对脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7产生一氧化氮(NO)的抑制活性。结果 从中分离得到14个芳香族化合物，分别鉴定为松脂素(1)、3'-O-去甲基表松脂素(2)、(+)-表松脂醇(3)、绿原酸甲酯(4)、绿原酸乙酯(5)、3，4-二咖啡酰基奎宁酸甲酯(6)、1-O-caffeoylglycerol(7)、drypetesin B(8)、papuline(9)、高山黄芩素(10)、红花素(11)、trichocarpine(12)、2-(3'，4'-二羟苯基)-1，3-胡椒环-5-醛(13)、4-methoxy-1，2-dihydrocyclobutabenzene(14)。体外抗炎活性研究结果表明，化合物13对LPS诱导的RAW264.7细胞NO释放有较强抑制活性，在50 μmol·L~(-1)浓度下，NO生成抑制率为(59.28±1.24)%。结论 化合物1～2、4～14为首次从楤木属植物中分离得到，化合物1～14为首次从白背叶楤木中分离得到，化合物13具有良好的体外抗炎活性。
2024年10期 v.22;No.225 2596-2601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] - 王松;陈娟娟;赵院霞;鲁春云;薛莹;于沛;潘豹;杜书章;
目的 探索丹红注射液对慢性肾衰竭大鼠肾损伤及肾纤维化的保护作用及其机制。方法 采用腺嘌呤法建立大鼠慢性肾衰竭体内模型，采用叔丁基过氧化氢诱导NRK-52E细胞，建立肾损伤体外模型，HE染色评估丹红注射液对慢性肾衰竭大鼠的肾脏病理学损伤，免疫组化法检测肾损伤及纤维化的关键蛋白表达，免疫荧光法检测NRK-52E细胞GRP78蛋白表达，Western blot法进行组织和细胞中的关键蛋白定量，活性氧(ROS)荧光探针检测NRK-52E细胞中的ROS水平，JC-1检测试剂盒检测NRK-52E细胞中线粒体膜电位(MMP)水平。结果 丹红注射液可以显著缓解慢性肾衰竭的肾间质纤维化状态，减轻病理损伤；抑制KIM-1、GRP78和CHOP表达(P<0.01)，从而缓解内质网过度应激状态；降低纤维化胶原CollagenⅠ沉积(P<0.01)，减少α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)(P<0.01)，从而抑制肾间质纤维化形成；降低NRK-52E细胞内ROS的水平(P<0.01)，减轻NRK-52E线粒体氧化损伤，稳定MMP水平。结论 丹红注射液能够通过降低氧化损伤和缓解内质网过度应激状态，从而发挥抗肾纤维化的作用。
2024年10期 v.22;No.225 2602-2608页 [查看摘要][在线阅读][下载 3342K] [下载次数：357 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：27 ] - 张卓;王怡;
目的 制备载大黄素形状记忆胃滞留复合膜，对其体外抑制SGC-7901胃癌细胞增殖效果进行评价，并对其复合膜胃滞留效果和生物利用度进行评价。方法 以复合膜的漂浮时间、形变恢复、复合膜中大黄素的体外累计释放率为指标，考察膜剂主要材料聚乳酸(PLA)与聚碳酸亚丙酯(PPC)的最佳配比。采用CCK-8法和细胞划痕实验评价载药复合膜抑制胃癌细胞增殖的效果。利用HPLC技术对最佳载药复合膜PLA/PPC(6/4)@SD在大鼠体内的药动学进行研究。利用活体成像技术检测药物在小鼠体内的滞留情况，对固体分散体(SD)和PLA/PPC(6/4)@SD在小鼠体内的胃滞留情况进行分析。结果 通过工艺优化发现PLA与PPC的最佳配比为6∶4，复合膜持续漂浮时间>12 h，其在人体适应温度(37℃)时复合膜的形变恢复可达79%，24 h体外药物释放率达57.36%。体外实验结果表明载大黄素复合膜对SGC-7901胃癌细胞具有明显的抑制作用。药动学实验结果表明PLA/PPC(6/4)@SD可有效改善大黄素在大鼠体内的生物利用度，与大黄素(EMO)相比，生物利用度提高375%，与SD组相比，生物利用度提高166%。PLA/PPC(6/4)@SD组胃滞留时间可达12 h。结论 本研究制备的载大黄素形状记忆胃滞留复合膜可以延长大黄素在胃部的滞留时间，提高大黄素的生物利用度，可有效抑制SGC-7901胃癌细胞增殖，从而对胃癌的辅助治疗具有一定的意义。
2024年10期 v.22;No.225 2609-2617页 [查看摘要][在线阅读][下载 2856K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 陈晶;胡晶红;郭媛媛;刘芳瑞;夏厚凯;张继法;
目的 确定蟾皮中吲哚生物碱、华蟾酥毒基、脂蟾毒配基、蟾毒灵含量的指标权重，优化蟾皮提取工艺，并对最优工艺下蟾皮提取物的抑菌活性进行研究。方法 基于乙醇浓度、料液比、回流时间、回流次数单因素试验结果，以吲哚生物碱、华蟾酥毒基、脂蟾毒配基、蟾毒灵的含量为评价指标，运用层次分析法确定指标权重系数，结合正交试验结果优化蟾皮提取工艺参数，并采用倍比稀释法测定蟾皮提取物的抑菌活性。结果 蟾皮提取物中指标成分吲哚生物碱、华蟾酥毒基、脂蟾毒配基、蟾毒灵含量的权重系数分别为0.3507、0.3507、0.1892、0.1093，最终以乙醇浓度80%、料液比1∶20、加热回流2.5 h、提取2次为最佳提取工艺。抑菌试验中，蟾皮提取物对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌具有良好的抑菌活性。结论 层次分析法结合正交试验优化的蟾皮提取工艺稳定可行、重复性好。
2024年10期 v.22;No.225 2618-2623页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K] [下载次数：569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ] - 张伟欣;陈树和;朱田密;林爱珍;
目的 研究并优选温阳通便颗粒的制备工艺。方法 应用水煎法提取，以君药主要成分松果菊苷含量和复方的出膏率为指标，采用L_9(3~4)正交试验优选温阳通便颗粒的最佳提取工艺。以颗粒的制粒难易程度、成型性及颗粒收率为考察指标，优选最佳成型工艺。结果 最佳提取工艺为加10倍水，煎煮3次，每次1 h。最佳成型工艺：辅料种类为糊精，药辅比为1∶0.9，最佳润湿剂为85%乙醇。结论 所建立的提取工艺及成型工艺稳定合理，简单可行且重复性好，可为温阳通便颗粒的工业化生产提供依据。
2024年10期 v.22;No.225 2623-2627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] [下载次数：430 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：10 ] - 韩玥;秦亚彬;韩雨;丁维靖;张古英;赵宜乐;
目的 建立高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定血浆中白消安和甲氨蝶呤的浓度，并用于儿童血液病患者的治疗药物监测。方法 血浆样本经甲醇沉淀蛋白前处理，采用Phenomenex Kinetex EVO C18色谱柱分离，流动相为水(含2 mmol·L~(-1)乙酸铵+0.07%甲酸)和甲醇，梯度洗脱；流速为0.5 mL·min~(-1)。质谱检测方式为电喷雾离子源正离子模式，多反应监测(MRM)扫描，监测离子对：白消安m/z 264.1→151.0、内标白消安-D8 m/z 272.0→159.0；甲氨蝶呤m/z 455.1→m/z 308.2、甲氨蝶呤-D3(内标)m/z 458.1→m/z 311.1。结果 白消安在62.50～4000 ng·mL~(-1)内与峰面积线性关系良好(r=0.9984)，甲氨蝶呤在15.63～1000 ng·mL~(-1)与峰面积线性关系良好(r=0.9990)。准确度、精密度、基质效应和稳定性均符合要求。结论 本方法操作简便、快速准确、专属性强且稳定性好，适用于血浆中白消安和甲氨蝶呤的快速分析，可用于儿童血液肿瘤患者的临床治疗药物监测。
2024年10期 v.22;No.225 2628-2632页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 李瑞湘;金远香;史志华;王瑾;
目的 基于动物实验与网络药理学及分子对接技术探讨杜仲治疗肺动脉高压(PH)的分子机制。方法 (1)构建野百合碱(MCT)诱导的PH大鼠模型，观察杜仲提取物对PH大鼠的治疗作用，利用HE染色观察肺组织的形态学变化，酶联免疫分析检测外周血浆中炎症因子HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平。(2)基于TCMSP、GeneCards、OMIM、TTD以及DrugBank等公共数据库信息，筛选出杜仲和PH的靶点基因，进行靶点标准化；运用Cytoscape 3.9.1软件构建杜仲活性成分-PH-靶点网络；将获得的关键靶标上传到STRING 11.0数据库，用于蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析；通过拓扑分析确定杜仲治疗PH的核心靶标，并进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析；结合分子对接技术验证杜仲治疗PH的活性成分与核心靶标之间结合活性。(3)利用免疫组织化学染色检测潜在靶点的蛋白表达水平。结果 (1)动物实验结果表明，杜仲提取物可以降低MCT诱导PH大鼠的右心室收缩压(RVSP)，缓解右心室肥厚及肺血管重构，降低外周血浆中HMGB1、IL-1β、IL-6及TNF-α水平。(2)网络药理学结果显示，筛选得到杜仲活性成分25种，相关靶点195个，PH相关靶点6416个。杜仲治疗PH的潜在核心靶点19个。GO功能富集分析共获得2789个条目，包括生物过程2477条、细胞组分101条及分子功能211条。KEGG信号通路富集分析，其中主要信号通路包括PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路及TNF信号通路等。分子对接显示，杜仲核心活性成分与靶点有较强结合能力。(3)免疫组织化学染色显示杜仲提取物明显降低了PH大鼠肺组织中AKT1、ESR1、STAT3和IL-6的表达，而增加了TP53的表达水平。结论 本研究初步揭示了杜仲可通过多成分、多靶点、多途径发挥治疗PH的作用，为其临床应用和深度开发提供研究基础。
2024年10期 v.22;No.225 2633-2642页 [查看摘要][在线阅读][下载 6446K] [下载次数：492 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：33 ] - 孙泽萱;张雨涵;石勇;赵博深;上官惠子;安宇宇;宋佳莲;谢炎杉;王慧;刘继平;
目的 观察黄芪-知母对糖尿病认知功能障碍(DCI)大鼠的影响，评价其神经保护作用并探讨其机制。方法 空白组大鼠采用普通饲料喂养，其余大鼠采用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(35 mg·kg~(-1))建立DCI大鼠模型。造模成功后将大鼠随机分成模型组(Model)、黄芪-知母低剂量组[HQ-ZM-L，2.4 g/(kg·d)]、黄芪-知母高剂量组[HQ-ZM-H，4.8 g/(kg·d)]和二甲双胍组[Met，0.02 g/(kg·d)]，每组6只，给药30 d，给药期间每周测量大鼠体重及空腹血糖，给药结束后采用Morris水迷宫检测DCI大鼠空间记忆能力，测试结束后取大鼠全脑进行病理切片，苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠海马组织形态变化，ELISA检测大鼠海马血清中胰岛素(INS)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量，蛋白免疫印迹法检测大鼠海马组织中JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达情况。结果 与空白组相比，模型组大鼠体重显著下降，空腹血糖显著上升；逃避潜伏期显著延长，穿越平台次数显著减少；海马组织神经细胞形态被破坏；IL-1β、TNF-α、MDA水平显著升高，INS水平及SOD含量显著下降；大鼠海马组织中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平升高。与模型组相比，给药各组大鼠体重、空腹血糖均得到控制；逃避潜伏期均显著缩短，穿越平台次数及在目标区域活动时间和距离均增加；大鼠海马组织神经细胞形态破坏程度明显改善；IL-1β、TNF-α、MDA水平下降，INS水平及SOD含量升高；p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平降低。结论 黄芪-知母可以显著改善DCI大鼠的认知障碍，其机制可能与抑制JAK2/STAT3蛋白磷酸化水平，减轻炎症反应，修复大鼠海马神经损伤有关。
2024年10期 v.22;No.225 2643-2649页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K] [下载次数：502 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：20 ] - 常婧;程秋骆;张丽霞;王芊沣;华鹏;黄以蓉;崔翔;
目的 通过肝脏能量代谢途径研究健脾化浊消脂方(JPHZXZF)防治代谢相关脂肪性肝病大鼠的作用机制。方法 将36只雄性SD大鼠随机分为空白组，模型组，阳性药物组，健脾化浊消脂方高、中、低剂量组。空白组饲喂维持饲料，其余五组饲喂高脂饲料同时饮用10%果葡糖浆溶液，连续喂养12周后，各给药组小鼠给予相应药物连续干预4周。末次给药后，采用生化分析仪测定大鼠血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(T-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹葡萄糖(FBG)含量；试剂盒法检测大鼠肝脏中TG、T-CHO、游离脂肪酸(NEFA)、柠檬酸合成酶(CS)、肉毒碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、乳酸脱氢酶(LDH)含量或活性；用油红O、HE染色观察大鼠肝脏病理变化；采用蛋白免疫印迹法检测大鼠肝脏组织中p-AMPKα、HIF-1α蛋白表达水平。结果 JPHZXZF可以显著降低TG、T-CHO、LDL-C、FBG、NEFA、CS、CPT-1、HIF-1α、LDH含量或活性(P<0.05)，缓解肝细胞脂质沉积，升高p-AMPKα的蛋白表达水平(P<0.05)，降低HIF-1α的蛋白表达水平(P<0.05)。结论 JPHZXZF可以有效改善代谢相关脂肪性肝病糖脂代谢紊乱，其作用可能与改变能量代谢途径有关。
2024年10期 v.22;No.225 2650-2655页 [查看摘要][在线阅读][下载 2461K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：16 ] - 袁月;钱余培;杨思雁;易灏森;杨芷胭;余润宇;黄晓玲;悦思宇;赵文昌;宋丽军;
目的 研究白皮杉醇(PIC)体外抗轮状病毒(RV)的作用及机制。方法 采用RV-Wa株、RV-SA11株感染MA104细胞模型，MTT法评价白皮杉醇抗RV吸附、直接抑制RV以及抗RV生物合成作用；TCID_(50)法检测白皮杉醇处理前后病毒滴度的变化；利用分子对接预测白皮杉醇与RV-Wa株VP8~*蛋白的结合度；RT-qPCR法检测VP6 mRNA的表达；间接免疫荧光法检测VP6蛋白的表达；Western blot检测VP6、IκBα、NF-κBp65、p-NF-κBp65蛋白的表达；ELISA法检测细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。结果 白皮杉醇具有直接抑制RV和抗RV生物合成的双重作用，无抗RV吸附作用。对白皮杉醇直接抑制RV作用进行研究，结果显示，白皮杉醇处理后病毒滴度显著下降；分子对接结果显示，白皮杉醇与RV-Wa株VP8~*蛋白有较好的结合能力。对白皮杉醇抗RV生物合成作用进行研究，RT-qPCR结果表明白皮杉醇可以下调VP6 mRNA的表达；Western blot结果表明，RV感染后经白皮杉醇处理可以下调VP6、p-NF-κBp65蛋白的表达，上调IκBα蛋白的表达；ELISA结果表明白皮杉醇可以降低细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。结论 白皮杉醇具有直接抑制RV和抗RV生物合成的双重作用，可能通过与RV-Wa株VP8~*蛋白相互作用阻止RV入侵细胞以及抑制NF-κBp65磷酸化减轻RV感染引起的炎症反应发挥抗RV作用。
2024年10期 v.22;No.225 2656-2662页 [查看摘要][在线阅读][下载 2600K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 赵方圆;李侯希尔;吴家慧;王学勇;
目的 基于网络药理学、分子对接和体外实验分析瓦草皂苷抗肿瘤的活性成分及其与肿瘤相关的疾病靶点和路径，探究瓦草皂苷抗肿瘤作用机制。方法 采用网络药理学预测瓦草皂苷抗肿瘤的关键成分及潜在靶点，并用分子对接技术进行验证。之后通过体外细胞实验验证瓦草中活性皂苷类成分对多种肿瘤细胞的抑制作用。结果 基于网络药理学筛选得到瓦草皂苷8种活性成分，16个药物-疾病共同作用靶点。GO富集分析得到肿瘤相关的11个细胞组分(CC)，35个生物学过程(BP)及16个分子功能(MF)，KEGG富集分析得到与肿瘤相关的7条通路(P<0.05)，包含氮代谢信号通路、癌症通路等。分子对接显示sinocrassuloside Ⅸ与关键靶点具有良好结合活性。体外实验表明，瓦草的皂苷类化合物具有显著的抑制肿瘤生长的作用。结论 瓦草皂苷类成分具有显著的体外抗肿瘤作用，其可能通过氮代谢信号通路、癌症通路等通路及相关靶点发挥作用。本研究结果为瓦草抗肿瘤机制研究及临床应用提供了一定理论依据。
2024年10期 v.22;No.225 2663-2669页 [查看摘要][在线阅读][下载 2692K] [下载次数：572 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：27 ] - 梅明;周进;阮清锋;林世和;
目的 建立大黄HPLC指纹图谱，并根据主要成分峰面积的变化，分析不同炮制时间对大黄炭饮片质量的影响。方法 采用Eclipse Plus C18色谱柱(4.6 mm×200 mm，5 μm)色谱柱；以甲醇-0.1%磷酸水溶液为流动相，梯度洗脱；流速为1.0 mL·min~(-1)；检测波长为280 nm，柱温为35℃，建立HPLC指纹图谱；采用“中药色谱指纹相似度评价系统(2012版)”对不同产地的大黄样品图谱进行处理，并对不同炮制时间的大黄炭样品进行HPLC图谱的分析与对比。结果 建立的大黄HPLC指纹图谱确定了18个共有峰，通过与对照品比对，指认了8个成分，分别为没食子酸、儿茶素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和5-羟甲基糠醛；同时，通过HPLC色谱图的比对，发现了大黄炭生成了5个新成分，发现了大黄炭不同炮制时间，各成分的变化趋势。结论 建立的大黄HPLC指纹图谱方法重现性好，稳定可行；大黄的“炒炭存性”HPLC色谱图研究，可为大黄炭饮片质量控制和评价提供参考。
2024年10期 v.22;No.225 2670-2673页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K] [下载次数：455 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：17 ] - 王井侠;李梦雪;张雅楠;王明帅;许庆瑞;
目的 评价复合菌种发酵人参提取物对小鼠毛囊细胞的增殖效果，预测对小鼠毛囊细胞有增殖作用的有效成分，探究复合发酵提取物优势的物质基础。方法 采用枯草芽孢杆菌、鼠李糖乳杆菌、干酪乳杆菌三种菌种复合发酵人参，经提取后获得复合菌种发酵人参提取物，通过CCK-8法检测小鼠毛囊细胞的增殖率，评价复合菌种发酵人参提取物对小鼠毛囊细胞的增殖作用；通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)联用技术，分析人参发酵前后的差异性化学成分。结果 复合菌种发酵人参提取物对小鼠毛囊细胞增殖率为59.83%，增殖效果优于未发酵人参提取物；UPLC-Q-TOF-MS分析结果显示，复合菌种发酵人参提取物与未发酵人参提取物成分相比较共有26个差异性成分，其中13个成分在发酵后含量升高，13个成分含量下降。结论 复合菌种发酵人参提取物促进小鼠毛囊细胞增殖有较大优势，人参经复合发酵后，豆甾醇、三叶豆苷、人参酚、人参皂苷Rh_2、人参皂苷Rh_4等13个成分含量升高，推测其可能是对小鼠毛囊细胞有增殖作用的有效成分。
2024年10期 v.22;No.225 2674-2679页 [查看摘要][在线阅读][下载 2040K] [下载次数：438 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：14 ] - 韩雨;马英华;姜锡娟;安志华;秦亚彬;赵宜乐;张古英;安娜;
目的 筛选儿童溃疡性结肠炎(UC)结肠组织中的关键的差异基因，预测潜在的治疗药物，并探究药物发挥作用的可能机制。方法 基于GEO数据库中的GSE126124测序数据筛选儿童UC的关键基因。采用葡聚糖硫酸钠构建小鼠急性UC模型，通过qPCR检测关键基因的mRNA表达水平。通过Connectivity Map(CMAP)在线数据库筛选潜在的UC治疗药物，构建药物-疾病靶点的PPI网络并提取显著基因模块。通过GO分析和KEGG通路富集分析探究药物发挥作用的可能机制。结果 在UC患儿结肠组织共筛选出52个差异基因，其中关键基因DEFA6、DEFA5、CXCL1、MMP1、MMP7、DEFB4A、SAA1、LCN2 mRNA水平在UC小鼠模型中显著升高。通过CMAP筛选得到的天然活性成分樱黄素可能通过调控白细胞介素(IL)-17信号通路、核转录因子(NF)-κB等信号通路发挥抗UC的治疗作用。结论 UC患儿组织中的差异基因可能是潜在的治疗靶点，樱黄素可能是UC潜在的治疗药物。
2024年10期 v.22;No.225 2680-2685页 [查看摘要][在线阅读][下载 2642K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ]
- 郑晓霞;陈晓璐;黄美仙;张春婷;侯小涛;
目的 测定不同产地牡蛎中13种元素的含量，分析各元素与产地的相关性，并对牡蛎中5种重金属及有害元素进行评价。方法 采用ICP-MS技术对49批牡蛎样品中的元素进行分析，采用聚类分析、主成分分析、PLS-DA分析等方法，对牡蛎中Cu、As、Cd、Hg、Pb这5种重金属及有害元素的每日最大耐受量、靶标危害系数及致癌风险进行综合评价。结果 各元素的含量与产地有较高的相关性，其中K、Mg、Al、Ni、Fe 的VIP值>1，差异显著；健康风险评估以牡蛎中的Cu、As、Cd、Hg、Pb 这5种元素作为评估指标，发现部分样品中存在As、Hg、Pb超标，提示存在使用牡蛎致癌的潜在风险。结论 本研究为牡蛎无机元素的含量与其来源之间的关联性研究奠定基础，并首次构建牡蛎中重金属及有害元素的风险评价模式，为我国牡蛎药材的质量管理及临床应用提供科学依据。
2024年10期 v.22;No.225 2729-2736页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：16 ] - 程世云;郝自新;张祖亮;陈金林;张亚中;
目的 完善三鞭胶囊质量标准，提高其质量控制水平。方法 采用TLC法对三鞭胶囊中当归、白芍、天花粉、甘草进行定性鉴别，建立高效液相色谱法同时测定其芍药苷和甘草酸的含量。结果 薄层色谱中斑点清晰，阴性样品无干扰；芍药苷质量浓度在4.479～89.59 μg·mL~(-1)与峰面积线性关系良好，线性回归方程为Y=12.302X-2.551(r=0.9999)，平均回收率均大于100.1%，RSD均小于1.8%；甘草酸质量浓度在6.393～127.9 μg·mL~(-1)与峰面积线性关系良好，线性回归方程为Y=8.4047X-1.9773(r=0.9999)，平均回收率均≥99.5%，RSD均小于0.79%。结论 本研究建立的方法可用于三鞭胶囊质量控制。
2024年10期 v.22;No.225 2737-2741页 [查看摘要][在线阅读][下载 1860K] [下载次数：305 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：14 ] - 崔雪;李娜;季秀美;赵猛;刘益庆;单如梦;佟悦;
目的 建立UPLC-MS/MS法同时测定中成药和保健食品中萘丁美酮等14种非法添加的化学成分。方法 样品采用乙腈超声提取，以Agilent Poroshell 120 EC-C18(2.1 mm×100 mm，2.7 μm)色谱柱分离，以含0.005 mol·L~(-1)甲酸铵的0.1%甲酸溶液-乙腈为流动相梯度洗脱，采用电喷雾离子源，正负离子扫描模式，多反应监测(MRM)模式检测14种抗痛风类化学成分。结果 14种抗痛风类化学成分的线性关系良好，r均≥0.9990；定量限为0.004～0.053 mg·kg~(-1)，检测限为 0.001～0.016 mg·kg~(-1)，精密度的RSD(n=6)为0.60%～3.9%，平均回收率为83.3%～109.3%。23批样品中共2批检出非法添加化学成分，其中1批检出酮咯酸氨丁三醇，另1批检出别嘌醇。结论 该方法操作简便，选择性好、灵敏度高、准确度高，能够用于中成药和保健食品中非法添加抗痛风类化学成分的检测。
2024年10期 v.22;No.225 2742-2746页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 高慧如;彭飞城;谭英;韩曦羽;刘雁鸣;郑金凤;李昭;石笑弋;
目的 优化高效液相色谱测定右佐匹克隆片中吡嗪-2，3羧酸的方法，解决同一标准对不同厂家右佐匹克隆片中吡嗪-2，3羧酸峰判断和扣除的问题。方法 采用高效液相色谱法对多个辅料进行初筛，确定杂质来源后，优化色谱条件，最终采用Venusil MP C18柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)；以水[用磷酸调节pH值至(1.5±0.02)]为流动相A，甲醇为流动相B，梯度洗脱(0～10 min，3%B；10～16 min，3%～ 80%B；16～25 min，80%B；25.1～35 min，3%B)；流速为1.0 mL·min~(-1)；检测波长为270 nm；柱温为30℃；进样量为5 μL。结果 通过方法学考察，吡嗪-2，3羧酸在0.079 75～15.95 μg·mL~(-1)内与峰面积线性关系良好，专属性、重复性、稳定性及准确度良好。结论 该方法操作简单，结果准确，适用于右佐匹克隆片中吡嗪-2，3羧酸的测定。
2024年10期 v.22;No.225 2746-2749页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 张智钰;谈忠毅;谈瑄忠;曹亮亮;郑艳辉;
目的 建立HPLC法同时测定肾衰合剂中7种有效成分的含量。方法 色谱柱为Kromasil 100-5-C_(18)(4.6 mm×250 mm，5 μm)；流动相为乙腈(A)-0.2%甲酸(B)梯度洗脱(0～5 min，12%～14%A；5～25 min，14%～18%A；25～50 min，18%～21%A；50～75 min，21%～30%A；75～85 min，30%～40%A；85～95 min，40%～60%A；95～100 min，60%～12%A)；流速1.0 mL·min~(-1)；检测波长260 nm；柱温25℃。结果 毛蕊异黄酮葡萄糖苷、新落新妇苷、落新妇苷、橙皮苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、川陈皮素的质量浓度分别在2.01～10.03 μg·mL~(-1)(r=0.999)、8.64～43.2 μg·mL~(-1)(r=0.995)、5.25～26.25 μg·mL~(-1)(r=0.999)、26.67～133.34 μg·mL~(-1)(r=0.999)、0.89～4.43 μg·mL~(-1)(r=0.999)、0.48～2.42 μg·mL~(-1)(r=0.999)、0.48～2.42 μg·mL~(-1)(r=0.999)与各自峰面积呈良好的线性关系；精密度、重复性、稳定性(24 h)试验的RSD均未超过3%；平均加样回收率分别为98.81%、105.58%、100.32%、104.68%、106.65%、100.28%、100.44%，RSD均未超过3%。结论 该方法简单、重复性好、专属性强，可用于肾衰合剂中多指标成分的含量测定。
2024年10期 v.22;No.225 2750-2753页 [查看摘要][在线阅读][下载 1769K] [下载次数：269 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 肖菁;左利民;谷永升;赵婷;连晓芳;刘惠一;王蓉蓉;周怡;山广志;
目的 建立离子抑制色谱法测定复方氨基酸注射液(18AA-V)中木糖醇的含量。方法 采用HyperREZ XP Carbohydrate H~+色谱柱(7.7 mm×300 mm，8 μm)，以12.5×10~(-3) mol·L~(-1) 硫酸溶液为流动相，等度洗脱，流速为0.5 mL·min~(-1)，柱温为55℃，检测波长为200 nm。结果 木糖醇峰和相邻色谱峰分离度良好，在5.002～20.01 mg·mL~(-1)内与峰面积线性良好(r=0.9997，n=5)，精密度、重复性、稳定性试验的RSD均<1.0%，低、中、高浓度的回收率分别为99.10%、97.86%和96.82%，RSD分别为1.9%、1.7%和0.5%(n=3)。3批复方氨基酸注射液(18AA-V)中木糖醇含量分别为标示量的96.96%、97.25%、97.32%。结论 该方法可有效解决氨基酸成分的干扰，快速简便、专属性强、准确度高，可用于复方氨基酸注射液(18AA-V)中木糖醇的含量测定。
2024年10期 v.22;No.225 2754-2757页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 吕广云;蒋凡;孙晓娟;王舒;张志同;张金星;周谧;
目的 建立高效液相色谱加校正因子的主成分自身对照法同时测定阿哌沙班片中12个有关物质(杂质A～L)的含量并对其限度进行探讨。方法 采用Waters Xbridge C_(18)(250 mm×4.6 mm，5 μm)色谱柱，以30 mmol·L~(-1)醋酸铵缓冲液(pH 4.50)为流动相A，乙腈为流动相B，梯度洗脱，流速1.0 mL·min~(-1)，柱温40℃，检测波长280 nm，进样体积10 μL。绘制阿哌沙班和12个杂质的标准曲线，以斜率计算杂质相对于阿哌沙班的校正因子，并采用Nexus 2.6.0软件对各杂质进行遗传毒性预测。结果 阿哌沙班与各杂质的色谱峰均能良好分离，且在相应范围内与峰面积均呈良好线性关系(r>0.999)。阿哌沙班与12个杂质的定量限在0.0396～0.0582 μg·mL~(-1)。杂质A～L低、中、高浓度水平的平均回收率(n=3)分别为101.77%～102.60%、101.82%～103.32%、100.10%～102.09%、99.55%～101.31%、99.91%～103.12%、100.36%～102.93%、100.86%～102.03%、101.25%～102.44%、103.13%～104.58%、100.33%～100.84%、100.17%～102.65%和100.46%～103.03%。采用加校正因子的主成分自身对照法和外标法测定杂质含量的结果差异无统计学意义(P>0.05)。遗传毒性软件预测结果所有杂质均为阴性(ICH M7第5类)。结论 本方法灵敏度高、专属性强、准确性好，可用于阿哌沙班片的有关物质检查。
2024年10期 v.22;No.225 2758-2764页 [查看摘要][在线阅读][下载 1958K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：13 ] - 刘淼;唐雪莲;赵作威;阮元;王丽;麻兵继;
目的 提取怀山药皮花青素，并测定其理化特性。方法 利用酸性甲醇提取怀山药皮花青素，采用大孔树脂柱层析纯化花青素样品。测定不同pH下花青素的颜色、紫外吸收光谱变化，温度对花青素保存率的影响以及金属离子对花青素稳定性的影响。结果 pH值对怀山药皮花青素稳定性影响较大，随着pH升高，颜色逐渐变淡，稳定性变差；高温对花青素稳定性有一定的影响，低温条件下比较稳定，更容易储存；Fe~(2+)、Fe~(3+)对花青素稳定性的影响较大，而Cu~(2+)、Ca~(2+)、Zn~(2+)和Mn~(2+)等对花青素稳定性无明显影响。结论 怀山药皮花青素稳定性在一定程度上受酸碱度、温度、金属离子的影响。
2024年10期 v.22;No.225 2764-2768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K] [下载次数：386 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：10 ]
- 盛天枫;李琴;熊学惠;
目的 建立重组人促红细胞生成素(rhEPO)注射液合理性评价体系，以发现目前临床使用过程中存在的问题，为临床合理用药提供参考。方法 构建rhEPO合理性评价体系：① 以rhEPO的说明书为基础，参考相关专家共识和指南制订用药合理性评价标准；② 根据评价依据对上海市第一人民医院(南院)2023年1—6月使用rhEPO的住院患者进行各项指标的用药合理性评价；③ 采用属性层次模型(AHM)对指标层进行赋权，通过加权的优劣解距离法(TOPSIS)计算各病例与最优方案的相对接近度(C_i)，得到用药合理性评价结果；④ 与传统点评方法进行一致性比较，确定AHM-TOPSIS法的可行性。结果 572例病例中C_i≥0.8的有111例(19.4%)，0.6≤C_i<0.8的有52例(9.1%)，C_i<0.6的有409例(71.5%)。使用这种评价方法得到的结果与传统点评方法相比一致率为90.6%(Kappa=0.743，P<0.001)。结论 基于AHM-TOPSIS法建立的rhEPO评价体系可以用于该药的合理性评价，评价结果提示，该院rhEPO的不合理使用现象较为普遍，应加强管理。
2024年10期 v.22;No.225 2769-2774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 刘亚昕;吴甜;况赟;谢金莲;阳国平;刘娟;
目的 调查我国抗凝工作者对华法林剂量算法的使用情况和需求。方法 采用线上问卷的方式对全国各地区医院的参与华法林抗凝治疗的医务人员进行调查。问卷内容包括受访者的基本信息、临床抗凝治疗情况、华法林剂量算法的使用情况以及对移动抗凝管理系统的功能需求。结果 共有来自全国199家医院的399名抗凝工作者完成了调查。近87.97%的抗凝工作者认为华法林剂量算法具有临床益处，但经常使用算法进行抗凝治疗的比例仅为20.80%，从未使用过任何算法的比例高达35.34%。96.99%的抗凝工作者希望有移动抗凝系统协助华法林的抗凝管理。结论 华法林剂量算法在我国抗凝工作者中评价较高，但使用率较低。中国的抗凝工作者愿意使用针对中国人群建立的模型和抗凝管理工具来协助华法林治疗。
2024年10期 v.22;No.225 2775-2779页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K] [下载次数：272 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：11 ] - 王肖芹;卢玉林;史书毓;曹明睿;张纤;吴平;周俊豪;陈清洁;
目的 基于计划行为理论编制慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药依从性预测评估量表，并评价其信效度。方法 历经文献回顾、半结构访谈、Delphi专家咨询及临床预调查等阶段构建量表；使用项目分析法、Cronbach’s α系数法、因子分析法等评价量表信效度；采用多元线性回归分析探索用药依从性影响因素。结果 结构效度c~2/d_f=2.971、GFI=0.916、RMSEA=0.075、RMA=0.097、CFI=0.926、NFI=0.911、IFI=0.932各参数达到理想标准；量表S-CVI/Ave=0.98，各条目I-CVI为0.90～1.00；总Cronbach’s α系数为0.798，各维度分别为0.788、0.760、0.665、0.767；折半信度Spearman-Brown系数为0.574。COPD患者用药依从性总得分为(48.82±8.51)分，文化程度、确诊疾病时长、家庭人均收入、现居地是用药依从性的重要影响因素(P<0.05)。结论 本研究所编制的量表信效度良好，可用于COPD患者用药依从性的评估。COPD患者用药依从性处于中等水平，主观规范和知觉行为控制维度得分较低。医务人员应重点关注确诊病程短、文化程度低、家庭收入低、居住在农村或乡镇的患者，加强弱势群体的健康教育，联合家庭和社会支持提高用药依从性，以保障治疗效果。
2024年10期 v.22;No.225 2780-2786页 [查看摘要][在线阅读][下载 1822K] [下载次数：630 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：9 ] - 骆晶晶;赵光瑞;蔡文;翟晓宇;王亚;乔岩;
目的 降低静配中心药品混合调配残余率。方法 按照品管圈十大步骤法，分析静配中心调配残余率原因，探讨对策并组织实施，进行效果评价，制订标准。结果 静配中心药品混合调配残余率偏高主要由难溶性药物溶解不全、微量药液抽吸不净、缺乏督查机制等原因产生。针对以上原因，制订根据药品性质及西林瓶大小选用适宜初溶液量、定期抽查考核调配人员操作、不定期抽查调配药液残余量情况，定期考核等相关整改措施。改善后静配中心药品残余率由39.03%降至14.00%，制订的标准化保证了静配中心混合调配的平稳运行；通过本次品管圈活动，解决了日常工作中存在的问题，巩固了品管圈方法的运用，各圈员之间加强了参与、协作与集体荣誉感。结论 运用品管圈手段降低静配中心药品残余率的方法可行，可为静配中心药品混合调配残余率管理工作提供参考。
2024年10期 v.22;No.225 2787-2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 2319K] [下载次数：422 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 张诗涵;邓伟萍;侯迪;胡骏然;韦国祯;罗平;
目的 评价托珠单抗治疗幼年特发性关节炎的有效性、安全性和经济性，为临床用药以及国家基本药物目录的准入提供循证依据。方法 通过计算机在6个PubMed、Embase、Cochrane Library与中国知网、万方、SinoMed中英文数据库以及8个HTA相关网站进行检索。内容包括与托珠单抗和幼年特发性关节炎相关的文献。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，并进行定性分析和快速卫生技术评估。结果 共纳入22项系统评价/Meta分析和4项经济学研究，综合比较和描述性分析了托珠单抗治疗幼年特发性关节炎的有效性、安全性和经济性。与安慰剂组的风险比(RR)为1.48[95%CI：1.03～2.13]。22篇文献均显示严重的不良事件发生率罕见。经济性研究结果显示，使用托珠单抗可以获得更好的成本效果。结论 托珠单抗治疗幼年特发性关节炎具有较好的有效性、安全性、经济性。
2024年10期 v.22;No.225 2792-2799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 王晓兰;朱珠;葛意;施爱明;
目的 为药师参与重点监控药品管控和促进重点监控药品合理使用提供参考。方法 药师通过可视化软件Power BI分析我院2023年2月重点监控药品临床使用金额占比情况，对2023年2—5月使用重点监控药品的处方和医嘱进行事后点评，根据点评结果对我院使用的“医浦前置审方合理用药软件”原有的重点监控药品进行规则梳理，从基础规则和个性化规则两方面重新设置重点监控药品审核规则、划分不合理用药等级和制订提示语内容，采用系统审核和人工审核相结合的模式对重点监控药品实施处方前置审核。药师通过统计分析2023年6—11月的重点监控药品处方(医嘱)的不合格率以及2023年2—11月重点监控药品使用金额变化，评价开展处方前置审核对促进临床合理使用重点监控药品的效果。结果 加强重点监控药品处方前置审核后，重点监控药品不合理处方(医嘱)的不合格率明显下降，地佐辛、人血白蛋白、注射用雷贝拉唑、氨基酸注射液使用金额显著下降，重点监控药品使用金额占全院所有药品金额比从2月的8.7%下降至11月的4.7%，重点监控药品次均费用由2034元降至203元。结论 药师设置的重点监控药品审核规则，有助于临床合理用药管理、规范临床用药行为、促进合理用药。
2024年10期 v.22;No.225 2800-2804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K] [下载次数：429 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：18 ] - 朱素华;曲珍;徐圣秋;
目的 研究托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和药物经济性。方法 选择2022年1月到2023年12月我院收治的100例RA患者，随机分为对照组和观察组，每组50例患者。对照组选用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，观察组选用托法替布联合甲氨蝶呤治疗，两组连续治疗12周。观察两组治疗效果和不良反应发生情况，治疗前后的临床症状变化(关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血常规和肝肾功能指标，同时对两组治疗方案进行最小成本和敏感性分析。结果 治疗后，对照组和观察组的治疗总有效率分别为86.00%(43/50)和90.00%(45/50)，差异没有统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比，两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、CRP、ESR均明显降低，同组治疗前后指标差异具有统计学意义(P<0.05)，组间差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的总不良反应发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。药物经济性分析发现，对照组和观察组治疗成本分别为2283.36元、860.40元。敏感性分析结果与成本效果分析结果相一致，说明本研究分析结果可信。结论 托法替布和艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤治疗时，均具有显著的治疗效果，可改善患者的临床症状，托法替布联合甲氨蝶呤治疗成本更低、药物经济性更好，临床医师可根据实际情况为患者选择合适的药物。
2024年10期 v.22;No.225 2805-2810页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K] [下载次数：502 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ]