中南药学

Central South Pharmacy

研究论文

  • 锐裂钱袋苔化学成分研究

    王潇;崔伟亮;王姝麒;

    目的 分离鉴定锐裂钱袋苔的次级代谢产物。方法 利用MCI树脂、硅胶、LH-20凝胶、C_(18)反相硅胶柱色谱及高效液相色谱等技术对锐裂钱袋苔乙醇提取物进行分离纯化,通过波谱数据分析,鉴定化合物的结构。结果 从锐裂钱袋苔中分离鉴定6个化合物,分别为neryl hydroquinone(1)、(R,Z)-2-(3-hydroxy-3,7-dimethylocta-1,6-dien-1-yl)benzene-1,4-diol(2)、didehydroconicol(3)、2,6-dihydroxy-3,4-dimethylbenzoic acid methyl ester(4)、ethyl orsellinate(5)和ethyl haematommate(6)。化合物2抑制促炎因子IL-18转录和iNOS及TNF-α表达。结论 化合物1~3为异戊烯基化的对苯二酚衍生物,为首次从钱袋苔属植物中分离得到,化合物4~6为间苯二酚衍生物。化合物2可以抑制脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞炎症反应。

    2024年08期 v.22;No.223 1971-1975页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]
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  • 中药芸香中(+)/(-)-Rutabenzofuran A和(+)/(-)-Rutabenzofuran B的抗肝炎活性评价

    苏彦红;刘艳阳;王春江;蒋跃平;

    目的 研究中药芸香中分离鉴定的两对Z/E异构化的苯并呋喃香豆素对映异构体(+)/(-)-Rutabenzofuran A和(+)/(-)-Rutabenzofuran B对肝脏的保护作用。方法 以(+)/(-)-Rutabenzofuran A和(+)/(-)-Rutabenzofuran B为研究对象,采用脂多糖(LPS)100 ng·mL~(-1)建立HepG2细胞的炎症模型,对4个化合物的抗肝炎活性进行初步评估。结果 在浓度10、20和40 μmol·L~(-1)下,4个化合物可以剂量依赖性地降低谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,升高白细胞介素(IL-4)和IL-10水平。结论 芸香通过抑制TNF-α和促进IL-4及IL-10的产生发挥抗肝炎活性,且具有剂量依赖性,本研究为中药芸香的临床应用及药用开发提供充分的理论依据。

    2024年08期 v.22;No.223 1976-1980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K]
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  • 丹参-三七药对对氧糖剥夺/再灌注损伤的小胶质细胞的保护作用

    吴桂月;李蕊臣;雷震;侯瑞英;焦伟杰;

    目的 探讨不同配比丹参-三七(SM-PN)药对抗BV2细胞氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)损伤的保护作用,并探索其可能的作用机制。方法 建立BV2细胞OGD/R模型,实验分为空白组、模型组及不同配比SM-PN+OGD/R组,采用CCK-8法筛选出细胞活力最好的SM-PN配比;Real-time PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)的mRNA表达;Western blot法检测核因子κB抑制蛋白α(IκBα)、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化核因子-κB p65(NF-κB p-p65)的磷酸化蛋白水平。结果 200 mg·L~(-1)的SM-PN 5∶3组BV2细胞生存率较模型组显著升高(P<0.05)。与模型组比较,SM-PN组能显著下调IκBα和p65蛋白磷酸化水平;SM-PN组iNOS、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达水平显著降低(P<0.05);TGF-β、IL-10 mRNA表达水平显著增加(P<0.05)。结论 SM-PN能减轻OGD/R诱导的BV2细胞炎症损伤,这可能与抑制NF-κB信号通路,促进小胶质细胞从M1向M2型转化抑制炎症反应有关。

    2024年08期 v.22;No.223 1981-1985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K]
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  • 甘草次酸调控铁死亡缓解舒尼替尼肝损伤的机制研究

    曹蓉;刘灵;郭林;夏爽;罗欢;颜苗;江志超;

    目的 探讨甘草次酸(GA)对舒尼替尼诱导的肝损伤的保护作用及机制。方法 首先提取美国FDA 药物不良反应数据库(FAERS)中使用舒尼替尼与其他治疗转移性肾细胞癌和胃肠道间质瘤的药物的肝脏不良事件(AEs)数据,采用贝叶斯法计算药物与不良反应的信号关联强度,对比舒尼替尼与其他抗肿瘤药物的肝毒性风险。其次在动物水平上,将小鼠随机分为正常对照组、舒尼替尼组(120 mg·kg~(-1))、舒尼替尼+GA低剂量组(10 mg·kg~(-1))、舒尼替尼+GA高剂量组(20 mg·kg~(-1)),每组5只,各组小鼠每日灌胃给药,连续2周。给药结束后检测小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;苏木素伊红(HE)染色观察肝组织病理变化;试剂盒测定肝组织脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)及铁(Fe)含量;Western blot分别检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、血红素氧合酶(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的蛋白表达情况。结果 FAERS数据库信号挖掘分析发现舒尼替尼相比于其他治疗转移性肾细胞癌和胃肠道间质瘤的药物,与肝脏AEs存在的信号关联性更为显著,尤其与黄疸、高胆红血素症、AST升高、肝衰竭紧密相关。在动物实验结果中,与正常对照组相比,舒尼替尼组血清 ALT、AST水平显著升高;HE染色结果显示明显的肝细胞肝索排列紊乱、空泡样变及炎性细胞浸润;LPO、MDA 和Fe含量明显升高;Nrf2、SLC7A11、HO-1、GPX4蛋白均表达降低。与GA联合后,ALT、AST水平明显降低;肝组织病理损伤程度得到一定的恢复;LPO、MDA 和Fe水平降低;Nrf2、SLC7A11、HO-1及GPX4蛋白表达增加。结论 GA可有效缓解舒尼替尼所致的肝损伤,其作用机制可能与抑制铁死亡有关。

    2024年08期 v.22;No.223 1993-1998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
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  • 虎杖多糖中蛋白去除工艺及多糖的抗炎作用研究

    罗励耕;王丹;孟宪群;侯昊良;黄政浩;

    目的 优化虎杖多糖提取工艺,研究其对RAW264.7细胞活性的影响以及在脂多糖诱导的炎症过程中的作用机制。方法 用Sevage法对虎杖多糖粗提取物中游离蛋白进行处理,然后进行单因素实验,最后利用响应面法筛选虎杖多糖提取及除蛋白方案。将RAW264.7细胞分为正常组和不同浓度虎杖多糖组(5、10、20、40、80、120 μg·mL~(-1)),采用CCK-8试剂盒检测虎杖多糖对细胞活力的影响。将RAW264.7细胞分为空白组,模型组(100 μg·L~(-1)脂多糖),不同浓度给药组(20、40、80 μg·mL~(-1)虎杖多糖溶液),采用ELISA试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-(IL-6)分泌水平;采用Western blot法检测TLR4、MyD88、NF-κBp65蛋白表达水平。结果 筛选得虎杖多糖最优提取方案为Sevage试剂与供试液体积比1∶4、振摇强度8档、振摇时间12 min、除蛋白4次。虎杖多糖质量浓度在20~40 μg·mL~(-1)内使细胞活力显著提升,对RAW264.7细胞生长有明显促进作用。与空白组相比,模型组细胞活力升高,TNF-α和IL-6分泌水平及TLR4、NF-κBp65和MyD88蛋白表达水平显著升高,表明巨噬细胞炎症模型构建成功。与模型组相比,虎杖多糖20、40、80 μg·mL~(-1)组RAW264.7细胞活力显著降低。此外,在细胞上清液中发现TNF-α和IL-6分泌水平明显减少,并且TLR4、MyD88和NF-κBp65蛋白表达水平也显著降低。结论 虎杖多糖可以减少脂多糖诱导的RAW264.7细胞中TNF-α和IL-6分泌,抑制NF-κB信号通路可能是其发挥抗炎作用的一种机制。

    2024年08期 v.22;No.223 1999-2005页 [查看摘要][在线阅读][下载 1871K]
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  • 高剪切工艺制备阿立哌唑长效注射混悬剂

    朱思琪;刘坤鹏;邹佳;李海燕;王丹;王震;

    目的 优化阿立哌唑长效注射混悬剂的制备工艺。方法 采用高剪切工艺制备阿立哌唑长效注射混悬剂,考察定转子类型、线速度、定转子间距、助悬剂浓度、药物浓度、料液温度对药物粒径的影响,并与球磨法制备的样品对比颗粒形貌、体外释放、体内缓释效果。结果 最优制备工艺为:以胶体磨模块作为剪切头,药物浓度为13%,羧甲基纤维素钠浓度为0.52%,辅料溶液pH为5.0~6.0,转子线速度为35 m·s~(-1),定转子间距为100 μm,料液温度在48~65℃,得到阿立哌唑长效注射混悬剂的平均粒径为(3.83±0.05)μm。与球磨法制备的样品相比,具有更好的分散性,药物颗粒更为圆滑,以及具有更为优异的体内外缓释效果。结论 通过高剪切工艺制备阿立哌唑长效注射混悬剂,制备工艺简便,易于放大生产,并实现了较好的缓释效果,对其他药物的开发具有一定的参考价值。

    2024年08期 v.22;No.223 2006-2011页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K]
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  • 褪黑素通过下调PD-L1表达抑制胶质瘤细胞免疫逃逸

    王梦迪;孙定亚;任欢欢;王珊;宋涛;戴志洁;

    目的 研究褪黑素对胶质瘤细胞免疫逃逸的抑制作用及机制。方法 以不同浓度的褪黑素处理T98G、U251、U118三种胶质瘤细胞,CCK-8法检测细胞活性,观察褪黑素抑制胶质瘤细胞活性的剂量-效应关系。予褪黑素单独处理胶质瘤细胞,或先予γ-干扰素(IFN-γ)预处理模拟肿瘤免疫微环境,再予褪黑素干预,采用Western blot与流式细胞术检测胶质瘤细胞程序性死亡受体-配体1(PD-L1)总蛋白与膜蛋白表达情况。将IFN-γ预处理或未预处理的胶质瘤细胞与激活的外周单核细胞(PBMC)共培养,用CCK-8法及结晶紫染色反映胶质瘤细胞的存活情况。结果 褪黑素可剂量依赖性地抑制T98G、U251、U118三种胶质瘤细胞的活性,对正常环境下的胶质瘤细胞PD-L1总蛋白与膜蛋白表达无显著影响。然而,在IFN-γ诱导的肿瘤免疫微环境下,褪黑素可显著下调肿瘤细胞的PD-L1总蛋白与膜蛋白表达,并显著抑制胶质瘤细胞的免疫逃逸能力,增强PBMC免疫细胞的杀肿瘤细胞作用。结论 褪黑素可下调肿瘤免疫微环境中胶质瘤细胞的PD-L1表达,抑制胶质瘤细胞的免疫逃逸能力,进而发挥间接的抗肿瘤作用。

    2024年08期 v.22;No.223 2012-2018页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K]
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  • 基于网络药理学和体外实验探讨金银花治疗IgA肾病的作用机制

    王蕾;梁冬雨;曹励欧;

    目的 运用网络药理学预测金银花治疗IgA肾病(IgAN)潜在作用机制,进一步通过体外实验进行验证。方法 通过TCMSP 平台获取金银花的主要活性成分,运用GeneCards、OMIM数据库检索IgAN相关靶点,并映射到金银花的潜在作用靶点中,将IgAN和金银花靶点取交集,通过构建药物-成分-疾病-靶点网络图,进行KEGG通路富集分析。最后通过重组人IgA刺激共培养人肾小球血管内皮细胞(HRGECs)和人肾小球系膜细胞(HMCs)构建IgAN细胞模型,并给予不同浓度木犀草素进行干预,验证网络药理学结果。结果 网络药理学分析结果发现PI3K-AKT信号通路可能是金银花治疗IgAN的潜在作用靶点。网络图拓扑学分析显示,活性成分木犀草素与PI3K-AKT信号通路关系最大。体外实验发现,木犀草素能抑制HMCs增殖,减少IL-6分泌,从而增强HRGECs间黏附分子的表达,改善细胞间的紧密连接,减少HRGECs单层通透性。对HMCs内PI3K-AKT信号通路相关蛋白检测发现,木犀草素可以抑制细胞内PI3K和AKT的磷酸化水平。结论 木犀草素通过抑制HMCs内PI3K-AKT信号通路,抑制HMCs增殖和IL-6分泌,进而改善肾小球滤过屏障发挥治疗IgAN作用。

    2024年08期 v.22;No.223 2019-2024页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
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  • 基于TGF-β1/Smad2/3信号通路探讨茴香胶囊抗支气管哮喘作用及机制

    阿依妮葛尔·麦麦提艾力;阿布里米提·阿不列里木;窦勤;买买提·艾力;蔡晓霞;巴合沙拉·马乃甫;斯拉甫·艾白;

    目的 探讨茴香胶囊抗支气管哮喘作用及潜在机制。方法 采用环磷酰胺腹腔注射法建立小鼠免疫低下模型评价茴香胶囊免疫增强作用;采用浓氨水引咳法及酚红排泄法评价茴香胶囊止咳祛痰活性;采用卵清蛋白致敏和激发方式构建支气管哮喘小鼠模型,实验过程中观察并记录小鼠体重及行为学变化;检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞计数;ELISA法检测免疫球蛋白E(IgE)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;HE和Masson染色观察肺组织病理学变化;RT-qPCR、Western blot检测TGF-β1/Smad2/3通路相关蛋白表达。结果 茴香胶囊可增强免疫低下小鼠的免疫功能,延长小鼠咳嗽潜伏期,减少小鼠咳嗽次数,增加小鼠气管酚红排泌量,降低支气管哮喘小鼠BALF中白细胞等炎性细胞数量,降低IgE、IL-4、IL-17A、TGF-β1水平,增加IFN-γ水平,减轻小鼠肺组织病理学变化;下调TGF-β1/Smad2/3通路相关蛋白表达。结论 茴香胶囊可能通过增强机体免疫力、止咳祛痰缓解支气管哮喘小鼠哮喘症状,调节Th1/Th2失衡、降低肺组织中炎症因子水平、下调TGF-β1/Smad2/3信号通路减少气道炎症及气道重塑。

    2024年08期 v.22;No.223 2025-2032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1990K]
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  • 基于UPLC-QTOF-MSE的倒提壶指纹图谱的建立和多指标含量测定

    阿迪莱·阿不力米提;滕亮;马桂芝;

    目的 对倒提壶进行化学成分分析,建立倒提壶高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并对5种成分进行定量分析,对不同来源的倒提壶进行质量评价。方法 采用超高效液相色谱四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-QTOF-MS~E)结合UNIFI数据库对倒提壶的化学成分进行鉴定;采用Agilent ZORBAX SB C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈(A)-0.2%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱;流速为1 mL·min~(-1);柱温为30℃;检测波长为354 nm;进样量为10 μL。建立15批倒提壶的HPLC指纹图谱,进行相似度评价,采用2种化学模式识别方法综合分析不同来源倒提壶的差异,并对5种成分进行定量分析。结果 在正离子模式下共鉴定出8个化合物,负离子模式下鉴定出16个化合物;建立了倒提壶 HPLC 指纹图谱共有模式,确定了14个共有峰,指认了5种成分,相似度均大于0.900,5种成分定量分析方法符合方法学要求。结论 基于UPLC-QTOF-MS~E分析结果所建立的HPLC指纹图谱和多指标成分定量分析方法准确可靠,可为倒提壶的质量控制提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2033-2039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K]
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  • 二陈汤化裁方破壁饮片水溶液的化学成分及入血成分分析

    张义;陈炜璇;刘苗玲;甘钧龙;葛鹏玲;

    目的 分析二陈汤化裁方破壁饮片水溶液的化学成分及入血成分。方法 采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Exactive-MS)法对比复方样品、空白血清、含药血清色谱图,分析二陈汤化裁方破壁饮片水溶液在大鼠血清中的原形及代谢产物。结果 从复方样品中共鉴定出151个化学成分,通过对照品比对,最终确定了11个成分(柠檬酸、绿原酸、橙皮苷、茯苓酸B、熊果酸、天麻素、巴利森苷A、牡荆素、金丝桃苷、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rd)。共鉴定出33个入血成分,其中28个为原形成分,5个为代谢产物。结论 本实验通过UHPLC-Q-Exactive-MS分析二陈汤化裁方破壁饮片的入血成分,为进一步阐明二陈汤化裁方破壁饮片的药效物质基础提供了参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2040-2047页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
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  • 不同产地白术挥发性成分HS-SPME/GC-MS分析

    刘雅冬;刘舒;向蒙;赵权;肖扬波;彭国平;

    目的 分析不同产地白术挥发性成分差异,为白术产地溯源、加工和品质评价提供科学依据。方法 采用顶空固相微萃取技术(HS-SPME)结合气相质谱联用技术(GC-MS),联合层次聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)法对不同产地11批白术挥发性成分进行差异分析。结果 从白术样品中共鉴定出30种挥发性成分,其中共有成分17种,占总挥发性成分含量的88.31%以上;不同产地白术8种挥发性成分含量存在显著差异(VIP>1,P<0.05),其中包含4种品质挥发性成分;浙江和河北白术特征品质挥发性成分为苍术酮,湖南白术特征品质挥发性成分为莪术烯、α-桉叶醇和大根香叶烯B,安徽和重庆白术特征品质挥发性成分为α-桉叶醇。结论 不同产地白术特征品质挥发性成分可为产地溯源、加工和品质评价奠定基础。

    2024年08期 v.22;No.223 2048-2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • UPLC-MS/MS法及均相酶免疫法测定人全血西罗莫司浓度

    杨华;王兰;宋微微;杨晓娟;冀召帅;艾超;

    目的 建立高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法监测人全血西罗莫司浓度,并将检测结果与均相酶免疫法进行比较。方法 100 μL全血样品加入10 μL西罗莫司-D_3内标、100 μL 0.1 mol·L~(-1) ZnSO_4溶液、300 μL甲醇,涡旋离心后,上清液5 μL进样。以0.1%甲酸-甲醇为有机相,0.1%甲酸-水(含10 mmol·L~(-1)乙酸铵)为水相,流速0.5 mL·min~(-1),FastCore Super C_(18)(2.1 mm×100 mm,2.6 μm)色谱柱进行梯度洗脱分离。在多反应监测(MRM)模式下采用电喷雾离子源(ESI)正离子化方式检测,西罗莫司、内标的定量离子对分别为m/z 931.6>864.6,m/z 934.6>864.6。进行方法学考察(包括特异性、定量下限、标准曲线、准确度、精密度、残留效应、基质效应、稳定性和回收率)。测定94例器官移植患者的西罗莫司浓度,与均相酶免疫法结果进行比较。结果 西罗莫司标准曲线浓度范围为2.5~50 ng·mL~(-1)。西罗莫司的日内、日间准确度相对误差(RE)在-5.3%~7.5%,变异系数(CV)小于11.8%。低、中、高不同浓度的质控回收率和基质效应一致,经内标校正后回收率为100.22%~108.56%,经内标归一化后基质效应为95.45%~96.48%,CV小于7.0%。全血样本室温放置3 d,4℃放置3 d,-20℃放置20 d,反复冻融3次,处理后样本自动进样器放置20 h,室温放置24 h结果稳定。Passing-Bablok回归分析及Bland-Altman结果表明均相酶免疫法与UPLC-MS/MS两种西罗莫司测量方法存在比例偏差。结论 本研究建立了一种简单、高效的UPLC-MS/MS方法检测人全血西罗莫司浓度,均相酶免疫法与UPLC-MS/MS法检测人全血西罗莫司存在比例偏差。UPLC-MS/MS方法更加准确,是免疫抑制剂治疗药物监测检测金标准。

    2024年08期 v.22;No.223 2053-2057页 [查看摘要][在线阅读][下载 1829K]
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  • 用于伤口镇痛及愈合的PLGA-PEG-PLGA热敏凝胶的制备

    余紫依;夏方亮;张建勇;郝蕾蕾;刘洋;翟光喜;张涛;

    目的 构建一种由PLGA-PEG-PLGA/甘油组成的温敏凝胶系统,用以负载盐酸布比卡因和多聚脱氧核糖核苷酸复方药物。方法 以胶凝温度作为关键响应参数,单因素法初步筛选凝胶基质浓度、药物装载量以及甘油添加量。随后,采用正交实验设计,并引入渗透压作为优化参数,以深化配方的优化过程。最后,对优选的配方进行质量评估。结果 优选配方包含16%PLGA-PEG-PLGA、5%甘油、2%盐酸布比卡因,0.4%多聚脱氧核糖核苷酸。常温下配方呈均一透明溶液态,胶凝温度33.83℃,胶凝时间100 s,pH值3.11,渗透压836 mOsm,可注射性及黏附性良好。药物体外释放符合Ritger-peppas方程。开放型伤口模型证实了该样品能够有效促进伤口的愈合,达到镇痛的效果。结论 优选配方制备工艺简单,各项质量指标均符合要求,有望在临床中得到应用。

    2024年08期 v.22;No.223 2058-2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]
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  • AHP-CRITIC法结合正交设计优选芪术平喘止汗胶囊水提取工艺

    郭君婷;叶斯木·塔拉甫别克;赵婷婷;阿依妮葛尔·麦麦提艾力;苏文灵;刘桂花;

    目的 优选芪术平喘止汗胶囊的提取工艺,为其进一步开发提供参考。方法 以总多糖、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷含量和出膏率为评价指标,采用层次分析(AHP)法、基于指标相关性的权重赋权系数(CRITIC)法以及AHP-CRITIC混合加权法来确定处方中各指标的权重系数,结合正交试验结果优选出芪术平喘止汗胶囊的提取工艺参数。结果 最终优选出的芪术平喘止汗胶囊的提取工艺条件为:加8倍量水加热回流提取3次,每次1.0 h。结论 AHP-CRITIC混合加权法确定的权重系数客观且真实,可以更全面地反映处方的配伍信息,优选得到的提取工艺稳定可行,重复性良好,可为其后续研究与开发提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2064-2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K]
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造影剂的临床应用与药代动力学研究进展专题

  • 微泡超声造影剂生物分析方法及药代动力学研究进展

    陈梓欣;陈西敬;赵娣;

    微泡超声造影剂是一类能够显著增强医学超声检测信号的药物,常用于心脏、肝脏、肾脏等部位的超声检查。优化对比增强成像、提高诊断效率需要对体内微泡造影剂的药代动力学有全面了解。本文归纳总结了微泡超声造影剂常用生物分析方法及其药代动力学进展,系统阐释微泡超声造影剂在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,以期能够为微泡类药物的研究提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2070-2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K]
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  • 近红外荧光造影剂的临床应用与药代动力学研究进展

    刘睿婷;李涛;陈梓欣;陈西敬;赵娣;

    快速发展的荧光影像技术促进了荧光造影剂的研究。临床现有的荧光造影剂包括吲哚菁绿、亚甲蓝和5-氨基乙酰丙酸。这些荧光造影剂临床应用广泛,但在体内的荧光成像部位和类型各不相同,可能与给药方式和药代动力学过程相关。目前荧光造影剂在临床尤其是特殊人群中的药代动力学研究较少。本文总结了已上市的荧光造影剂的临床应用现状和药代动力学性质,为明确其临床应用方向,优化药物使用提供依据。

    2024年08期 v.22;No.223 2077-2083页 [查看摘要][在线阅读][下载 1788K]
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中医药原创思维与临床疗效提升研究专题

  • 《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》中肝木疾病临床表现及治疗用药的异同点分析

    齐明月;吕旭潇;金锐;

    目的 《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》均采用五脏虚实辨证作为理论架构,本文比较两者关于肝木疾病辨证用药的异同点,为“汤液经法图”的现代应用和理论融入提供依据。方法 收集《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》关于肝木疾病辨证论治章节的临床症状表现和治疗药物信息,数据标准化后拆分成独立的语义概念进行比较,计算相符度。最终拆分成24个独立症状与《辅行诀》比较并计算相符度,用药药味依据“汤液经法图”五味补泻五脏规律进行定味和标记,并计算与补肝泻肝缓肝的“辛酸甘”味相符度。结果 《脏腑标本虚实寒热用药式》肝木疾病包含24个症状,其中17个症状与《辅行诀》相符,相符度为70.8%,共有症状包括头痛、多怒、两胁肿痛等,《脏腑标本虚实寒热用药式》独有症状如卵缩、寒热虐等。同时,《脏腑标本虚实寒热用药式》包含76个肝木病治疗中药,其中辛味、酸味和甘味药总和占比为71.05%。结论 《脏腑标本虚实寒热用药式》与《辅行诀》关于肝木疾病临床症状和治疗药物的认识有许多相同之处,相似度高达70%,两者可能具有相同的起源。五脏虚实+五味补泻辨证论治体系具有真实历史背景和临床实践价值。

    2024年08期 v.22;No.223 2084-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1802K]
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  • 从“汤液经法图”角度探讨陈无择天干十方的组方用药规律

    金锐;王静;齐明月;赵依佳;

    敦煌遗书《辅行诀》所载“汤液经法图”展示了一套以五脏虚实辨证结合五味补泻治疗为主的辨证论治方法学,其核心框架为五行阴阳;与此同时,五运六气同样以五行太过不及定义中运,其核心框架同样为五行阴阳。基于此,本文在课题组前期研究基础上,基于“汤液经法图”理论体系解析陈无择的天干十方,确定其适应证类型及组方配伍结构,分析方证相符度,分析天干十方对应年份五行强弱与其组方思路的相符度,以阐明天干十方的组方配伍规律。

    2024年08期 v.22;No.223 2090-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K]
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  • 对《辅行诀》中大黄味咸记载的探讨

    龚宗玉;郭红叶;张盛敏;金锐;

    从《神农本草经》记载至今,大黄药味为苦味,而敦煌遗书《辅行诀》二十五味药精中记载大黄为火中木,属于咸味药,与历代本草中大黄味苦的定义不同。且从《辅行诀》中收载的“汤液经法图”体系看,味苦泻心清热,味咸泻肺通便,以泻下为主的大黄似乎更应属于咸味。本文通过查阅有关大黄基源、别名、产地、功效等信息的历代本草记载,结合“汤液经法图”理论体系中五味的作用特点对大黄的法象药理和功效药理进行匹配分析,并对含有大黄的三黄泻心汤、大承气汤和大陷胸汤进行方解,论证大黄归属为咸味的可能性。旨在为以“汤液经法图”理论为基础、以法象药理与功效药理相结合为途径的中药药味认识及大黄的临床组方配伍应用提供新的思路。

    2024年08期 v.22;No.223 2095-2099页 [查看摘要][在线阅读][下载 1761K]
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综述

  • 浅谈rasH2-Tg小鼠短期致癌性试验的设计要点

    张佳珊;张冬霞;宫田田;张素才;

    rasH2-Tg小鼠是当前转基因替代模型中应用最广泛的短期致癌性试验模型小鼠,对遗传阳性致癌物和非遗传阳性致癌物均敏感,且自发肿瘤率较低。目前国内外相关指导原则还没有针对该转基因小鼠致癌性试验的详细设计要求,本文通过汇总并分析了2013—2022年在美国获批上市且采用该转基因小鼠进行的51个新药的致癌性试验申报资料,并结合实际工作经验对试验设计要点进行整理论述,为国内新药致癌性试验的开展提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2100-2107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1812K]
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  • 不同化学型樟树中萜类成分及药理活性的研究进展

    俞静怡;胡文杰;罗辉;周升团;戴彩华;

    5种化学型樟树在医药、化工、香精香料等领域具有重要的价值,这与其含有丰富的萜类成分密切相关。经统计,在5 种化学型樟树中已报道的萜类成分共有184 种,包括单萜94种、倍半萜88种和二萜2 种,这些萜类化合物中除了共有成分7 种以外,特有成分油樟型樟树有18种、脑樟型樟树有7种、芳樟型樟树有27 种、龙脑樟型樟树有41 种以及异樟型樟树有25种。5种化学型樟树具有抗菌、抗炎、抗肿瘤和抗病毒等作用,因此备受人们的关注。本文对近30年5 种化学型樟树中萜类成分及药理活性研究进行总结分析,并对其萜类化合物的药物开发进行讨论与展望,以期为不同化学型樟树的深入研究与开发提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2108-2115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
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  • 丹参酚酸类化合物的合成生物学研究进展

    郑伊诺;贾佳庆;刘媚琪;孙立丽;任晓亮;

    丹参酚酸类化合物是丹参发挥保护心血管系统、抗肿瘤与抗纤维化等多种药理作用的一类关键物质基础。以合成丹酚酸A、丹酚酸B和迷迭香酸等丹参酚酸类化合物为目标的微生物细胞工厂的构建,可以实现丹参酚酸类化合物异源高效合成,缓解临床对丹参药材的用药压力。本文就丹参酚酸类化合物的合成生物学、生物合成关键催化酶及其代谢调控等研究现状进行了归纳分析,以期为丹参酚酸类化合物的高效合成与资源应用提供科学依据。

    2024年08期 v.22;No.223 2116-2123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1789K]
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  • 达比加群在儿童血栓栓塞性疾病的应用研究进展

    周姝含;胡长平;罗平;

    近年来,静脉血栓栓塞症在儿童人群中发病率逐渐升高。达比加群作为新型直接口服抗凝血药,具有剂量固定、口服方便、无需监测国际标准化比值(INR)、与食物和药物的相互作用少、起效快以及血浆半衰期短等优点,现已成为预防和治疗儿童血栓栓塞性疾病的重要药物。达比加群酯口服颗粒于2021年6月经FDA批准用于治疗3个月至12岁的儿童静脉血栓以及复发性血栓,同时批准达比加群酯口服胶囊剂用于治疗8岁及以上患者的静脉血栓,以及预防完成首次静脉血栓治疗后的血栓复发。本文就达比加群在防治儿童血栓栓塞性疾病的研究进展进行综述。

    2024年08期 v.22;No.223 2124-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K]
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  • 透明质酸修饰血清白蛋白纳米粒在肿瘤诊疗中的研究进展

    唐嘉;周莉莉;

    传统检测和治疗肿瘤的方法存在局限性,如靶向性不足、灵敏度有限等。科学家们开发出的一种新型纳米系统,即利用透明质酸修饰血清白蛋白构建一种生物相容性和降解性都得到改善的纳米系统,有望提供一种新的肿瘤诊疗方法。此外,该纳米系统还具有独特的双重靶向效应,可间接提高肿瘤成像的灵敏度和治疗的准确性。本文旨在探讨透明质酸血清白蛋白纳米粒在肿瘤成像诊断、治疗和治疗一体化应用中的最新研究进展,并指出现阶段仍面临的挑战及须解决的问题,进而为抗肿瘤靶向纳米制剂的开发提供理论依据及方法指导。

    2024年08期 v.22;No.223 2131-2138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K]
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  • 雪莲多糖的结构分析及其生物活性研究进展

    马巧丽;胡玉龙;李杰明;董春红;

    雪莲是一种我国传统的珍稀中药材,甘温,微苦,归肝、肾经,可祛风湿、强筋骨、补肾阳、调经止血等功效,多糖是雪莲的主要生物活性成分之一,具有抗氧化、抗炎、终止妊娠、抗菌、抗病毒等多种生物活性。本文对其结构及生物活性进行分析、归纳、总结,以期为今后雪莲多糖的深入研究及糖创新药物研发、功能性产品开发利用提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2138-2143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1781K]
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  • 治疗视网膜分支静脉阻塞及继发黄斑水肿药物研究进展

    杨玉畅;白杰;胡盼祥;刘曼婷;史文娟;朱倩;刘娟;谢立科;郝晓凤;曲昌海;

    视网膜分支静脉阻塞(BRVO)为临床常见眼科疾病,会对患者视力造成不可逆的损伤,严重威胁人类生命健康。黄斑水肿(ME)为BRVO常见继发症,目前尚无特效药物针对治疗,因此对BRVO及继发ME相关治疗药物的研究显得尤为重要。本文就近年来治疗BRVO和继发ME的药物研究最新进展进行综述。

    2024年08期 v.22;No.223 2144-2148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1766K]
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  • 钩藤碱治疗阿尔茨海默病的药理作用研究进展

    张阳;朱梦宇;陈垒;邝莹;

    阿尔茨海默病(AD)是一种常发于老年人的神经退行性疾病,发病机制复杂,且治疗药物有限,给社会造成了巨大负担。钩藤碱是从中药钩藤中分离得到的一种吲哚类生物碱,具有显著的神经药理作用,可通过多种机制发挥抗AD治疗作用。本文首先对AD可能的发病机制进行总结,深化对AD发病机制的认识,为AD药物开发提供潜在的治疗靶点;同时,也对钩藤碱的神经药理作用进行综述,为以钩藤碱为先导化合物的抗AD药物开发提供新思路。

    2024年08期 v.22;No.223 2149-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1783K]
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  • 数学模型在肾脏药物浓度预测中的应用

    赵一馨;何华;

    肾脏是机体调节水盐平衡和容量平衡的重要器官,也是大多数药物的排泄器官,探究肾脏生理以及药物在肾脏的暴露水平对于新药研发意义重大。基于肾脏生理,多种数学模型被应用于肾脏药物浓度的预测,包括房室模型、生理药代动力学(PBPK)模型和定量系统药理学(QSP)模型的数学模型,它们有助于预测肾脏药物浓度和分布。本文介绍该三类预测肾脏药物水平的数学模型构建过程和具体应用,以期为药物肾毒性预测、以肾脏为靶点的药物机制探索和肾脏毒性药物的临床合理应用提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2156-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1777K]
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药物分析与检验

  • 橘红药材、饮片、标准汤剂与配方颗粒的指纹图谱相关性研究

    李仰华;黄凯伟;郭志俊;赵伟志;张辉;谭沛;

    目的 建立橘红药材、饮片、标准汤剂、配方颗粒的HPLC指纹图谱,并分析其相关性和差异性。方法 采用CORTECS T3色谱柱(150 mm×4.6 mm,2.7 μm),乙腈(A)和0.05%磷酸水溶液(B)为流动相,进行梯度洗脱,流速为1.1 mL·min~(-1),检测波长为300 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL。以橙皮苷为参照峰,测定15批橘红药材、饮片、标准汤剂与3批配方颗粒;采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)进行相似度评价,确定共有峰,并进行聚类分析。结果 橘红药材、饮片、标准汤剂、配方颗粒的HPLC指纹图谱均确定了12个共有峰,并指认了其中7个峰,峰4为维采宁-2,峰6为阿魏酸,峰7为柚皮芸香苷,峰8为橙皮苷,峰10为川陈皮素,峰11为3,5,6,7,8,3',4'-七甲氧基黄酮,峰12为橘皮素。橘红药材、饮片、标准汤剂、配方颗粒四者与相应对照指纹图谱的相似度均大于0.980;相关性分析的结果表明大部分共有峰显著相关;系统聚类分析结果表明,药材、饮片、标准汤剂、配方颗粒之间无显著性差异。饮片到配方颗粒的质量分数转移率在21.7%~26.8%,均值为24.8%,在均值的±30%范围,未出现离散,说明传递性较好。结论 橘红药材、饮片、标准汤剂、配方颗粒的主要化学成分组成基本相同,指纹图谱相关性良好,可为橘红配方颗粒生产过程的质量控制提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2163-2169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1864K]
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  • 药用辅料甘油三乙酯中7种ICH控制元素测定方法的建立

    张悦;郑金凤;刘雁鸣;石蓉;谢莹莹;李娟;

    目的 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定药用辅料甘油三乙酯中钒(V)、钴(Co)、镍(Ni)、砷(As)、镉(Cd)、铅(Pb)、汞(Hg)元素的含量。方法 样品经微波消解处理后,按拟订的仪器工作条件,采用ICP-MS法进行测定,并通过在线加入内标元素来校正测量结果。结果 各元素在1~50 ng·mL~(-1)与响应值线性关系良好(r在0.998~0.999);回收率均在80.7%~105.8%(n=6)。结论 本方法准确度高、重现性好,可用于药用辅料甘油三乙酯中多种元素杂质的含量测定。

    2024年08期 v.22;No.223 2170-2172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1777K]
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  • 药用玻璃颗粒耐水性测定的能力验证研究

    齐艳菲;李晓宇;谢兰桂;赵霞;杨会英;

    目的 设计和组织药用玻璃颗粒耐水性测定的能力验证项目(No.NIFDC-PT-420),评价参加者对玻璃类包材耐水性测定的能力。方法 按照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)规定的程序进行样品制备,发样前进行均匀性检验,通过随机发放不同的干扰样品防止数据串通、伪造。采用稳健统计方法,以所有参加者报告结果的中位值为指定值,以标准化四分位距为能力评定标准差,计算z比分数,对上报结果进行评定。结果 样品的均匀性符合能力验证项目要求,42家实验室,“满意”结果34家,“可疑”结果4家,“不满意”结果4家,满意率为81.0%。结论 本次能力验证客观科学地评估了全国部分实验室药包材的检验能力,部分企业实验室的检测能力还有待提高,药品监管部门须持续关注该类实验室的检验能力建设。

    2024年08期 v.22;No.223 2173-2176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
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  • 红药片中黄曲霉毒素的含量测定及限度研究

    张耀文;李尚颖;隋晓璠;徐万魁;

    目的 建立高效液相色谱-质谱联用法测定红药片中黄曲霉毒素(以黄曲霉毒素B_1、黄曲霉毒素B_2、黄曲霉毒素G_1和黄曲霉毒素G_2总量计)的含量,制订红药片中黄曲霉毒素的限度。方法 以Venusil MP C_(18)(4.6 mm×150 mm,5 μm)为色谱柱;流动相为2 mmol·L~(-1)醋酸铵溶液(A)-甲醇(B),梯度洗脱;串联质谱仪检查,电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式。结果 黄曲霉毒素B_1在0.0108~54.0 ng·mL~(-1)、黄曲霉毒素B_2在0.0145~14.5 ng·mL~(-1)、黄曲霉毒素G_1在0.0101~50.5 ng·mL~(-1)、黄曲霉毒素G_2在0.0150~15.0 ng·mL~(-1)内与峰面积线性关系良好。黄曲霉毒素B_1、B_2、G_1和G_2回收率分别为89.24%、80.31%、87.06%和74.19%(n=6);重复性RSD分别为2.9%、4.6%、3.3%和5.0%。6批红药片中的黄曲霉毒素B_1、B_2、G_1和G_2的含量及总量均小于所制订的黄曲霉毒素限度,结果均符合规定。结论 本试验建立了高效液相色谱-质谱联用法测定红药片中黄曲霉毒素的含量,并制订了红药片中黄曲霉毒素的限度,为其他中成药的黄曲霉毒素含量的检测及限度的制订提供了新的思路和理论参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2177-2181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1758K]
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  • HPLC法测定富马酸伏诺拉生注射液中有关物质的含量

    解元元;崔祥祯;杨永;王肖;张贵民;

    目的 建立HPLC测定富马酸伏诺拉生注射液中有关物质含量的方法。方法 采用YMC-Pack Pro C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,3 μm),流动相A为0.04 mol·L~(-1)磷酸二氢钾溶液(含0.2%三乙胺,用磷酸调节pH至6.6)-乙腈-异丙醇(92∶4∶4),流动相B 为0.04 mol·L~(-1)磷酸二氢钾溶液(含0.2%三乙胺,用磷酸调节pH至6.6)-乙腈(40∶60),采用梯度洗脱,流速1.0 mL·min~(-1),柱温40℃,检测波长220 nm,进样量20 μL。结果 杂质H、杂质B、杂质C、杂质F、杂质D、杂质E、杂质J和伏诺拉生的质量浓度分别在0.12~4.99、0.12~4.99、0.12~4.90、0.13~5.01、0.12~4.99、0.13~5.01、0.13~5.01、0.13~5.01 μg·mL~(-1)内与峰面积呈良好线性关系(r>0.9990);7个杂质的回收率为94.72%~100.67%,其RSD值均小于2.0%;7个杂质和伏诺拉生的定量限为0.12~0.13 μg·mL~(-1),检测限为0.040~0.043 μg·mL~(-1)。结论 经方法学验证,本法专属性强、灵敏度高、准确度高,可用于富马酸伏诺拉生注射液中有关物质的含量测定。

    2024年08期 v.22;No.223 2182-2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
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  • 离子色谱法同时测定低分子量肝素钠注射液中的有机酸和无机阴离子

    肖菁;王蓉蓉;张俊;谢莹莹;李子珊;黄舒;姚静;

    目的 建立同时测定低分子量肝素钠注射液中醋酸根离子、氯离子、亚硫酸根离子、硫酸根离子和草酸根离子含量的离子色谱法。方法 色谱柱为Dionex IonPac AS11(250 mm×4 mm),保护柱为Dionex IonPac AG11(50 mm×4 mm),用淋洗液自动发生器,采用氢氧化钾梯度洗脱,流速为1.0 mL·min~(-1),检测器为配有化学抑制器的电导检测器。结果 醋酸根离子、氯离子、亚硫酸根离子、硫酸根离子和草酸根离子分别在0.12~24 μg·mL~(-1)、0.24~48 μg·mL~(-1)、0.4~80 μg·mL~(-1)、0.04~8 μg·mL~(-1)、0.3~60 μg·mL~(-1)与测定值线性关系良好,r分别为0.9991、0.9999、0.9999、0.9995、0.9995;加样回收率分别为105.3%、101.0%、102.3%、96.8%和108.3%(n=6),RSD分别为2.2%、1.8%、1.6%、2.6%和1.6%。结论 该方法操作简便,灵敏,高效,可用于同时测定低分子量肝素钠注射液中醋酸根、亚硫酸根、硫酸根、草酸根和氯离子的含量,为其质量提供保证。

    2024年08期 v.22;No.223 2187-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K]
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  • 高温条件下盐酸雷尼替丁中N-亚硝基二甲胺及其前体化合物二甲胺和亚硝酸盐研究

    杜冬生;钟鸿姣;胡杰;吴静;刘永;

    目的 考察盐酸雷尼替丁原料药中的N-亚硝基二甲胺(NDMA)及其前化合物二甲胺(DMA)和亚硝酸盐(NO_2~-)在高温条件下含量变化。方法 盐酸雷尼替丁原料药分别置于有氧和无氧环境中,在40℃和60℃的条件下破坏5、10和30 d。采用超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)、阳离子和阴离子色谱法,分别测定破坏后样品中NDMA、DMA和NO_2~-的含量。结果 建立的3种检测方法的专属性、灵敏度、线性、回收率和重复性均满足要求。在有氧和无氧环境中,60℃破坏的盐酸雷尼替丁样品中3种物质的含量均高于40℃;另外,在有氧条件下,3种物质的含量也明显高于相应的无氧条件,其中第30日,60℃有氧条件下NDMA、DMA和NO_2~-分别增长至1.92、55.50和44.76 μg·g~(-1)。结论 温度和氧气是盐酸雷尼替丁产生NDMA及其前体化合物DMA和NO_2~-的重要因素;同时,间接验证盐酸雷尼替丁产生NDMA 可能的机制为首先降解生成DMA和NO_2~-,并进一步反应生成NDMA。本研究可为盐酸雷尼替丁贮存条件设置和质量标准提升提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2191-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1871K]
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  • 高效液相色谱法同时测定多索茶碱注射液中9种杂质的含量

    李锋武;范菲;周娜;冯琴琴;

    目的 建立高效液相色谱法同时测定多索茶碱注射液中9种杂质的含量。方法 使用CAPCELL PAK C18 ME色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);以乙腈-磷酸盐缓冲液为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min~(-1),柱温为30℃,检测波长为273 nm。对多索茶碱注射液中可能存在的9种杂质进行定量分析和限度检查。结果 在该条件下,9种杂质均能完全分离,回收率均在97.0%~105.0%。结论 该方法专属性强,重复性好,可用于多索茶碱注射液有关物质的测定。

    2024年08期 v.22;No.223 2197-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1773K]
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中药资源开发与利用

  • 《神农本草经》与《中国药典》2020年版对中药四气五味表述异同分析

    王莹;杨文华;梁艳;张莎莎;张安特;孙晓迪;薛春苗;

    目的 明确《神农本草经》与现代中药四气五味表述的差异,为进一步指导临床合理用药提供参考。方法 以《神农本草经》收载的365种中药为来源进行统计,《中国药典》2020年版和《临床用药须知》(2015版)收录《神农本草经》记载的药物为研究对象,建立数据库,对比分析中药“四气”“五味”的表述差异。结果 本研究共统计203种中药,其中中药四气表述完全不相同的有66种,占32.51%;中药五味表述完全不一致的有20种,占9.85%。结论 通过对比《中国药典》《临床用药须知》与《神农本草经》中药“四气”“五味”,大部分中药表述一致,表述不一致的中药值得进一步深入研究。

    2024年08期 v.22;No.223 2201-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1789K]
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  • 麻黄“先煮”“去沫”理论的历史演变规律与探讨

    杨文华;王莹;潘霖;李佳怡;张安特;雷珍珍;薛春苗;

    目的 探索麻黄“先煮”“去沫”的历史演变规律,并探讨其机制。方法 检索古代文献含麻黄的本草著作及方书,构建麻黄本草数据库及含麻黄内服汤剂数据库,并结合现代文献,探索古今医家对麻黄“先煮”“去沫”的要求及认识。结果 古代文献中,不同朝代、不同本草、不同方书及方剂中对麻黄的煎煮要求及煎煮程度不尽相同。东汉至唐代时要求麻黄“先煮”“去沫”的占比急剧下降,唐至宋金元时期小幅度下降,金元至明清时期无太大变化。汉晋时期含麻黄汤剂中要求麻黄“先煮”的占58.33%、“去沫”占55.56%,唐代时分别占20.87%、20.08%,至清代时分别仅占12.50%、12.50%。麻黄日剂量在2.01~10.00 g时,要求麻黄“先煮”“去沫”的仅占8.41%和5.61%,而麻黄日剂量大于60 g时“先煮”“去沫”的占比均超过50.0%,相关性分析结果也显示麻黄日用剂量与“先煮”“去沫”之间存在弱的正相关关系,相关系数r_1=0.259、r_2=0.263,(P<0.001)。结论 自汉唐至明清乃至现代都有麻黄“先煮”“去沫”的记载,但未形成统一的认识,现代医家多已不再沿用“先煮”“去沫”的特殊煎煮方法,临证用药时可结合自身诊疗经验及麻黄用量等选择煎煮方式。

    2024年08期 v.22;No.223 2206-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K]
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  • 基于数据挖掘的《奇效良方》中鲜药应用特点分析

    井卫朋;李洵;齐玉濮;周天豹;喻帅克;苗明三;

    目的 通过对《奇效良方》中鲜用药的规律特点进行总结分析,为鲜药的临床应用及相关研究提供参考。方法 查阅《奇效良方》中可鲜用的中药,用Excel 2016建立数据库,运用频次统计的方法进行数据挖掘,分析《奇效良方》中药鲜用的频次、性味、归经、毒性等特点。结果 经筛选后,共纳入可鲜用中药246种。药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主;归经则多归肝、肺、胃经。在诊治疾病上,使用鲜药占比最高的是内科疾病(795次,45.64%)和外科疾病(346次,19.86%)。结论 《奇效良方》中疾病诊治应用鲜药的例子层出不穷,鲜药多为地产药材,代表性高,临床应用广泛,涉及内、外、妇、儿、皮肤、耳鼻喉科等;不但用于常见疾病,亦多用于各种疑难病症。挖掘鲜药的相关古籍文献,不仅可以逐渐丰富鲜药的用药理论,还可进一步为鲜药的现代临床应用提供参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2212-2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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临床药师在临床

  • 1例抗GABABR抗体相关脑炎的全程化药学监护和用药分析

    张璇;姜珊珊;焦秀秀;朱青霞;俞晓艳;

    1例67岁男性患者因“阵发性抽搐发作2周余”入院,诊断为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA_BR)抗体相关脑炎。入院后给予免疫治疗,治疗过程中出现癫痫持续状态、肺部感染、低蛋白血症、凝血功能异常等。临床药师结合患者病情,在免疫治疗方案的选择上给予甲泼尼龙联合静脉注射免疫球蛋白,在需要抗感染治疗时给予美罗培南(1 g q8h ivgtt);应用多烯磷脂酰胆碱护肝,给予氨溴索联合布地奈德改善肺功能,应用低分子量肝素钙预防血栓形成,对患者的营养和电解质平衡方面进行监护,给予患者全程化监护,最终患者病情好转出院。

    2024年08期 v.22;No.223 2217-2220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1767K]
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  • 1例利奈唑胺与克拉霉素药物相互作用的病例分析

    刘群;扎央;卓嘎;多布拉;

    探讨利奈唑胺与克拉霉素之间可能存在的相互作用,为复杂非结核分枝杆菌感染患者用药安全提供药物的信息支持。临床药师参与1例利奈唑胺联合克拉霉素治疗淋巴结分枝杆菌感染患儿方案的调整,发现利奈唑胺血药浓度异常升高,结合患儿前期不良反应及合并用药情况进行分析,发现克拉霉素可能与利奈唑胺发生相互作用致其血药浓度升高。以此提醒临床医师联用两药时需要引起高度重视,特别是长期用药患者,避免利奈唑胺不良反应的发生。

    2024年08期 v.22;No.223 2221-2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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药物与临床

  • 个体化预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血风险的Nomgram模型的初步建立及验证

    庞天义;满德强;常群;

    目的 分析急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血的危险因素并建立相应的Nomgram风险预测模型。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于我院就诊采用阿替普酶静脉溶栓治疗的108例急性脑梗死患者作为研究对象,收集患者的临床资料,将患者的年龄、性别、高血压、高血脂、基线血糖水平、基线NIHSS评分以及吸烟、饮酒史等因素与溶栓后是否发生出血不良反应进行单因素分析,随后建立Logistic回归模型筛选患者溶栓后发生出血的独立危险因素,根据筛选出的独立危险因素建立Nomgram风险预测模型,并对该模型进行内部验证。结果 溶栓后共40例患者发生出血,其中高龄(OR=2.083,95%CI:1.216~2.950)、高血压(OR=4.402,95%CI:2.001~9.652)、高基线NIHSS评分(OR=1.615,95%CI:1.150~2.080)、高基线血糖水平(OR=2.561,95%CI:1.440~4.517)为溶栓后发生出血的独立危险因素,根据筛选出的独立危险因素,构建个体化预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血风险的Nomgram模型,该模型的C-index指数为0.738,表明模型具有较好的区分度,对该模型进行验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该预测模型具有良好的一致性。结论 本研究通过筛选出急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗后发生出血的独立危险因素建立了能够预测出血不良反应发生风险的Nomgram模型,此风险预测模型区分度及一致性良好,对快速甄别急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血的高风险人群,针对相关危险因素及早采取有效的应对措施有着较为重要的指导意义。

    2024年08期 v.22;No.223 2225-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
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  • 利培酮联合阿立哌唑对男性精神分裂症患者内分泌激素水平的影响

    张燕;王国元;郭影影;

    目的 探讨利培酮与阿立哌唑联用对男性精神分裂症患者内分泌激素水平的影响。方法 将107例男性精神分裂症患者根据用药方案分为对照组(54例,单一利培酮)和观察组(53例,口服利培酮联合阿立哌唑),治疗前及治疗8周后分别检测两组患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)浓度,计算不良反应发生率,并进行相关统计学分析。结果 治疗8周后,对照组TSH水平较治疗前明显升高(P<0.05),且较观察组治疗后TSH水平明显升高(P<0.05),但观察组TSH水平与治疗前无明显差异,两组FT_3、FT_4、T_3、T_4均较治疗前无明显差异,且组间亦无明显差异;两组PRL水平均较治疗前明显升高(P<0.05),对照组血清PRL升高水平显著高于观察组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论 在利培酮治疗基础上联用阿立哌唑有助于抑制利培酮引起的PRL升高,可能减低其对甲状腺功能的影响,且未观察到不良反应的增加,有重要的临床联用价值。

    2024年08期 v.22;No.223 2230-2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1787K]
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医院药学

  • 免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌患者疗效影响因素分析及预测模型的构建

    罗竣豪;沈悦;陈洁祺;于珍;陈娟;曹磊;孟英才;李湘平;

    目的 探讨影响免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效的因素,并建立预测模型及验证。方法 回顾性分析某三甲医院2017年1月—2022年1月656例使用过ICI治疗NSCLC患者的一般资料和临床数据。Log-Rank单因素分析与Cox多因素回归分析影响无进展生存期(PFS)的因素。使用R stutio 4.2.0绘制软件构建列线图模型,通过一致性指数(C-index)、受试者工作曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)对模型进行内部与外部验证。结果 Cox多因素结果显示体质量指数(BMI)、治疗方案、免疫表达、脑转移、肾上腺转移、吸烟指数、KRAS突变、合并抗菌药物、合并PPI、合并降压药、合并糖皮质激素、合并镇痛药、PLR和CRP为PFS的独立影响因素。PFS预测模型的训练集和验证集的C-index分别为0.849 vs 0.884。3、6、12和18个月的曲线下面积分别为0.900 vs 0.964,0.885 vs 0.891,0.835 vs 0.860和0.804 vs 0.846。3、6、12和18个月的Brier指数分别为0.093 vs 0.039,0.110 vs 0.050,0.116 vs 0.083和0.118 vs 0.085。ROC曲线表明模型具有较好的临床鉴别能力。校准曲线的实际曲线接近理想曲线,表明该模型具有较好的临床区分度和校准度。决策曲线表明,该预测模型有较好的临床净获益。结论 ① 高BMI基线、吸烟指数>400、选择ICI合并化疗治疗方案、免疫表达、KRAS突变是免疫治疗预后的独立保护因素。脑转移、肾上腺转移、合并抗菌药物、合并PPI、合并降压药、合并糖皮质激素、合并镇痛药、高PLR基线和CRP水平异常是免疫治疗疗效的独立风险因素;② 构建的预测模型可以为临床上使用ICI治疗NSCLC患者疗效预测提供一定的参考。

    2024年08期 v.22;No.223 2234-2242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • 两票制政策对医疗机构药品供应的影响效应研究——以山东省某医院为例

    梁轶群;闫美兴;于宝东;

    目的 探讨“两票制”政策对医院药品供应的影响。方法 收集2016年11月1日至2022年11月1日期间某医院涨价、降价、涨幅区间、降幅区间品规数,1家及多家配送企业对应品规数,临时及正式转配送品规数,配送企业平均份额及平均品规数,分析“两票制”对药品价格、配送品规数及配送集中度的影响。结果 涨价品规数占比逐年下降,降价品规数先减少后增加(P<0.05);涨幅>1000%的品规数占比最大,多数涨幅区间内品规数占比下降;降幅区间内品规数占比变化不明显。由1家配送企业对应品规数占比显著减少,由多家配送企业对应品规数占比明显增加(P<0.05);临时及正式转配送品规数比例均先增加后减少(P<0.05)。配送企业平均份额及平均品规数增加。结论 “两票制”对医院药品供应影响显著:抑制大部分药品涨价,但少数药品涨幅突出;药品供货初期不稳定,渐趋改善;药品供应链集中化。建议对涨幅过高品种采取有力措施,进一步减轻患者用药负担。

    2024年08期 v.22;No.223 2243-2247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K]
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药品不良反应

  • 基于FAERS数据库的喹硫平不良事件信号挖掘与分析

    邓珍珍;冯灿;汪江林;

    目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘喹硫平的药物不良事件(ADE)信号,为该药的临床安全使用提供参考。方法 检索FAERS数据库中2004年至2023年共79个季度关于喹硫平的不良反应报告,同时采用报告比值比法、比例报告比值法、贝叶斯置信区间神经网络传播法、多重伽马-泊松收缩估计法,按药物不良事件术语集的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对纳入的ADE报告进行分类并计算风险信号。结果 共收集主要怀疑药物为喹硫平的ADE报告261 725份,涉及的患者有68 012例,其中以女性(37 495份,55.13%)及老年患者(>65岁)(35 312份,占51.9%)居多,报告国家以美国为主,结局多为其他严重后果、住院、死亡和危及患者生命。共挖掘出喹硫平阳性风险信号PT 713个,涉及SOC 27个,所得信号基本与药品说明书一致,其中报告数最多的ADE为糖尿病,且信号强度较高。报告数超过500例的ADE中,共挖掘47个阳性风险信号PT,其中横纹肌溶解为说明书中未收载的ADE。喹硫平引起ADE发生的时间不一,常在用药后30 d内或用药一年以上发生。结论 临床在使用喹硫平时除应在全程关注药品说明书收录的ADE外,还应警惕说明书未提及的ADE,并且根据性别、年龄等制订个体化的用药监护方案。

    2024年08期 v.22;No.223 2248-2254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K]
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  • 替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌致免疫相关性胰腺炎1例

    谢杏梅;高悦;

    <正>免疫检查点抑制剂(ICIs)在许多肿瘤免疫治疗领域中取得了突破性进展,通过抑制T细胞信号,使T细胞重新被激活,清除肿瘤细胞。当免疫反应异常增强,也会攻击自体正常细胞或组织,引发免疫相关性不良反应(irAEs)~([1-2])。本文报道了1例替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌致免疫相关性胰腺炎的治疗经过,以期增加临床对此类不良反应的认识和处理经验。

    2024年08期 v.22;No.223 2255-2257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1751K]
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  • 雷公藤多苷片致脊髓亚急性联合变性1例

    孙楠;庄伟;孔祥文;

    <正>雷公藤多苷片是雷公藤根茎提取物~([1]),其主要生物活性成分如雷公藤内酯醇、雷公藤内酯二醇、雷公藤内酯酮和生物碱具有多种信号通路活性。临床试验(NCT01613079)显示其在类风湿关节炎的治疗中具有显著的效果~([2])。由于雷公藤具有多种药理活性,它已被用作治疗类风湿关节炎、癌症、克罗恩病和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。近年来,雷公藤多苷片已被用于肾脏疾病的治疗,并能显著降低蛋白尿和保护肾功能,在临床上显示出更多的应用潜力~([3])。

    2024年08期 v.22;No.223 2258-2260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K]
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