- 林楠;张秀慧;张梦迪;奥敦托娅;周树宏;李君;常福厚;胡玉霞;
目的研究内蒙古地区蒙汉族人群中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)基因多态性分布频率差异及其与肺癌易感性的关系,同时探讨基因多态性与吸烟在肺癌易感性中的交互作用。方法PCR-RFLP技术检测内蒙古地区蒙古族和汉族人群MPO基因G463A位点的多态性,运用SPSS统计软件对数据分析,计数资料组间差异采用χ2检验及Binary Logistic回归分析进行统计处理,并探讨基因多态性与肺癌易感性的关系。结果 (1) MPO基因G463A位点G/G、G/A和A/A基因型在内蒙古地区汉族健康人群的分布频率分别为63.71%、30.57%和5.72%;在蒙古族健康人群中分布频率分别为64.86%、30.00%和5.14%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)内蒙古地区蒙古族和汉族人群中MPOG/A和A/A基因型与MPO G/G基因型比较差异有统计学意义,有明显降低患肺癌风险性的作用(P<0.05)。(3)基因多态性联合吸烟分析发现,在内蒙古地区蒙古族和汉族人群中,吸烟能增加携带各种基因型个体患肺癌的风险性,其中携带MPO G/G、G/A基因型的非吸烟者以及携带G/A、A/A和G/G基因型的吸烟者与携带MPO A/A基因型的非吸烟者比较差异有统计学意义,患肺癌的危险性增加(P<0.05)。结论 (1) MPO基因G463A位点多态性在内蒙古地区蒙古族和汉族人群中的分布差异无统计学意义;(2) MPO G/A和A/A基因型能显著降低内蒙古地区蒙古族和汉族肺癌的易感性;(3) MPO G/G基因型显著增加吸烟者患肺癌的易感性,其与吸烟在肺癌发生中存在交互作用。
2019年02期 v.17;No.157 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：115 ] - 周树宏;姜雪燕;常福厚;林楠;胡玉霞;王敏杰;
目的探讨p16、RASSF1A基因甲基化与肺癌发生及被动吸烟的关系。方法采用Meta分析法研究p16、RASSF1A基因甲基化与中国人群肺癌发生与香烟烟雾暴露的关系;采用焦磷酸测序法检测被动吸烟对小鼠肺组织中p16、RASSF1A基因甲基化程度的影响。结果 (1) Meta分析结果显示,中国肺癌吸烟患者中p16基因甲基化频率显著高于肺癌不吸烟患者(OR=3.77,95%CI:1.88～7.58),差异具有统计学意义(P <0.05);RASSF1A基因甲基化频率显著高于肺癌不吸烟患者(OR=4.59,95%CI:1.39～15.15),差异具有统计学意义(P <0.05);(2)被动吸烟小鼠不同剂量组均未检测出p16和RASSF1A基因甲基化。结论中国人群肺癌患者中p16和RASSF1A基因甲基化高度相关,吸烟造成p16和RASSF1A基因甲基化与肺癌易感性相关;被动吸烟对小鼠p16、RASSF1A基因甲基化的程度未造成影响。
2019年02期 v.17;No.157 166-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 2502K] [下载次数：400 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：110 ] - 王冬雪;胡玉霞;白图雅;吕晓丽;张梦迪;娄玮;杨帆;张莎莎;常福厚;
目的探讨被动吸烟对小鼠肺组织中CYP1A1、CYP1B1、VEGF和CAⅨ表达的影响。方法利用小动物口鼻单浓度动态暴露系统构建小鼠被动吸烟模型,观察被动吸烟对小鼠体重的影响。HE染色法观察被动吸烟对小鼠肺组织结构的影响。免疫组化法检测被动吸烟对小鼠肺组织中CYP1A1、CYP1B1、VEGF和CAⅨ表达的影响。结果被动吸烟对小鼠体重影响很大,与空白对照组比较,被动吸烟不同剂量组的小鼠体重增长缓慢;HE染色结果显示:被动吸烟烟雾浓度越大,对小鼠肺组织的损伤程度越大。免疫组化结果显示:与空白对照组比较,高剂量组CYP1A1、CYP1B1、CAⅨ的阳性表达差异均有统计学意义(P <0.05);中、高剂量组VEGF的阳性表达差异有统计学意义(P <0.05)。相关性分析结果显示:高剂量组小鼠肺组织中CYP1A1与VEGF蛋白表达呈正相关(r=0.316)。结论被动吸烟对小鼠的体重影响很大;同时被动吸烟会对肺组织造成一定的损伤;并且被动吸烟能够上调小鼠肺组织CYP1A1、CYP1B1、VEGF和CAⅨ的蛋白表达,并且随着被动吸烟剂量的增加各基因的阳性表达率增加。
2019年02期 v.17;No.157 173-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 3043K] [下载次数：358 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：103 ]
- 王丽萍;朱爱华;赵晓菲;张阳;
目的探讨吸烟对肺癌患者体内代谢物质变化的影响。方法收集唐山市人民医院2012年9月-2017年9月诊治的60例肺癌患者尿液样本,其中发现数据集包括吸烟史20例,无吸烟史20例,验证数据集包括吸烟史10例,无吸烟史10例。采用LC-MS法对肺癌尿液样本进行非靶向代谢组学研究,利用主成分分析法(PCA)和偏最小二乘判别分析法(PLS-DA)进行多元统计学分析。结果本研究发现有吸烟史肺癌组与无吸烟史肺癌组患者的尿液代谢图谱存在显著差异,并检测到17个差异有统计学意义(P<0.05)的代谢特征离子。与无吸烟史肺癌组患者相比,有吸烟史肺癌组患者尿液中3种代谢特征离子含量显著上升,14种代谢特征离子含量显著下降,基于KEGG代谢通路富集分析并发现吸烟会影响肺癌患者体内的酪氨酸代谢通路。此外,本研究还采用独立验证数据集对发现的17个差异有统计学意义的代谢特征离子进行验证,发现这些差异代谢特征能够较好地区分吸烟与非吸烟肺癌患者组,其预测准确度达75%,灵敏度为80%和特异性为70%。结论吸烟肺癌患者呈现出不同于非吸烟肺癌患者的尿液代谢谱图特征,尿液中多种代谢物的含量显著改变表明吸烟会影响肺癌患者体内物质代谢,这为进一步实验与临床研究提供了一定的参考依据,并为实现吸烟与非吸烟肺癌患者的个体化精准医疗提供一定的指导。
2019年02期 v.17;No.157 179-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 2163K] [下载次数：533 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：104 ] - 陈鹏;周本宏;陈富超;雷洁昕;
目的采用meta分析评价地佐辛和氟比洛芬酯联合用药与单用舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中的有效性与安全性。方法系统检索Pub Med、Web of science、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、Wan Fang、CBMdisc等数据库,收集地佐辛联合氟比洛芬酯术后静脉自控镇痛的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入有效文献11篇,累计936名患者。Meta分析结果显示:(1) VAS评分:联合用药组在术后4 h和8 h的VAS评分均较单用舒芬太尼组低,且差异均具有统计学意义(P <0.05);(2) Ramsay评分:联合用药组在术后36 h镇静效果较单用舒芬太尼更为显著[WMD=0.05,95%CI(0.01,0.10),P=0.02];(3)病人自控镇痛(PCA)有效按压次数:联合用药组在术后24 h和48 h时这两个时间点的PCA有效按压次数较单用舒芬太尼组低[WMD=-1.45,95%CI(-6.04,3.01),P<0.01;WMD=-1.52,95%CI(-6.20,3.18),P <0.01];(4)安全性:与舒芬太尼单用组相比,联合用药组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒及总发生率显著降低。结论与单用舒芬太尼相比,地佐辛复合氟比洛芬酯用于静脉自控镇痛(PCIA)能获得较好的临床镇痛效果,并有效降低不良发应发生率,临床应用更为安全。
2019年02期 v.17;No.157 186-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：233 ] - 陈祥晖;张紫嫣;包永睿;王帅;孟宪生;
目的研究不同产地矿物药白矾中无机元素与抗宫颈癌药效谱效关系,为明确白矾中抗宫颈癌的药效物质基础提供实验依据。方法采用ICP-MS法建立不同产地矿物药白矾中差异元素轮廓谱;利用MTT法测得不同产地矿物药白矾对宫颈癌细胞药效;用灰色关联度法将不同产地矿物药白矾元素轮廓谱与抑制率关联。结果矿物药白矾能够抑制宫颈癌细胞生长,灰色关联度分析显示白矾抑制宫颈癌细胞关联系数≥0.6的差异元素为Cr、Ca、Al、K。结论 Cr、Ca、Al、K元素是白矾能够抑制宫颈癌细胞生长的药效物质基础。
2019年02期 v.17;No.157 191-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K] [下载次数：336 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：129 ] - 李建婷;付守廷;胡春;
目的研究色满类化合物HEF-05对兔离体血管平滑肌的舒张作用。方法以兔降主动脉为标本,加入高钾液、氯化钡诱导收缩后,累积加入HEF-05,观察HEF-05舒张作用。收缩的兔降主动脉标本,加入四乙胺(TEA)、吲哚美辛溶液分别阻断钾通道及PGs类物质合成后,累积加入HEF-05,分析HEF-05舒张作用机制与钾通道、前列腺素类物质(PGs)的关系。标本去内皮后,观察HEF-05舒张作用与内皮关系。给予不同浓度HEF-05,观察其对氯化钙量效曲线的影响。结果 HEF-05降低由高钾溶液(60 mmol·L~(-1))、氯化钡(2 mg·mL~(-1))收缩的兔降主动脉;经四乙胺(TEA,3×10-5 mol·L~(-1))阻断后,HEF-05舒张兔降主动脉作用有明显变化;经吲哚美辛(1×10~(-6) mol·L~(-1))孵育或血管去内皮后,HEF-05舒张作用无显著变化。HEF-05能非竞争性抑制氯化钙收缩量效曲线。结论 HEF-05对收缩的兔降主动脉有舒张作用,其机制可能与钾通道及钙通道有关,与PGs类物质及内皮无关。
2019年02期 v.17;No.157 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：92 ] - 杨阳;张绪阳;常利华;严敏;赵劲竹;张曼瑞;赵长琦;
目的研究5种鸢尾属药用植物(膜苞鸢尾、细叶鸢尾、蓝花喜盐鸢尾、粗根鸢尾、中亚鸢尾)根及根状茎甲醇提取物的体外抗炎活性。方法制备5种鸢尾属植物根及根状茎的甲醇提取物,并测定其总黄酮含量。采用脂多糖(LPS)刺激巨噬细胞RAW 264.7建立细胞炎症模型,观察5种鸢尾属植物提取物对NO、TNF-α、IL-6水平的影响。使用MTT测定细胞活力,Griess法测定NO的含量,ELISA法测定TNF-α及IL-6的含量。结果与模型组相比,5种提取物中,膜苞鸢尾及中亚鸢尾在12.5～100μg·mL~(-1),粗根鸢尾及蓝花喜盐鸢尾在25～100μg·mL~(-1),细叶鸢尾在50～100μg·mL~(-1)时,均能有效抑制巨噬细胞释放NO(P <0.05)。膜苞鸢尾、粗根鸢尾、中亚鸢尾、蓝花喜盐鸢尾在25～100μg·mL~(-1),细叶鸢尾在50～100μg·mL~(-1)时,均能有效抑制巨噬细胞释放TNF-α(P <0.05)。5种鸢尾在25～100μg·mL~(-1)时,均能有效抑制巨噬细胞释放IL-6(P <0.01)。组间对比表明,膜苞鸢尾在100μg·mL~(-1)时对NO和TNF-α的抑制作用最强,细叶鸢尾在25μg·mL~(-1)时对NO的抑制作用最弱,在100μg·mL~(-1)时对IL-6的抑制作用最弱(P <0.05)。结论 5种鸢尾属药用植物根及根状茎的甲醇提取物具有潜在的抗炎活性,本研究结果可为该属药用植物抗炎活性的研究提供参考。
2019年02期 v.17;No.157 199-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 2269K] [下载次数：415 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：104 ]
- 赵应学;刘喜华;杨传强;张婷;刘华东;王建;
目的对3种不同品系桂郁金药材性状、挥发油含量及挥发油成分分析。方法观察测量3种不同品系桂郁金药材性状,水蒸气蒸馏法提取挥发油,运用GC-MS方法比较3种不同品系桂郁金挥发油各成分相对百分含量。结果不同品系桂郁金外形为纺锤形、卵圆形、类球形,断面颜色为白色,横切宽为2 cm左右,纵切面长为3.5～9.8 cm,挥发油得油率为0.07%～0.15%。从A10中鉴定了10个成分,占挥发油总含量的86.12%;从A18中鉴定了11个成分,占挥发油总含量的79.15%;广成中鉴定了18个成分,占挥发油总含量的62.74%,3个不同品系桂郁金共有的成分有6个。结论 3种不同品系桂郁金不仅药材性状存在一定差异,挥发油含量、挥发油成分也存在一定的差异,本研究可为进行分子水平种质研究提供前期基础,为进一步筛选优良桂郁金提供科学依据。
2019年02期 v.17;No.157 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K] [下载次数：654 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：99 ] - 李龙囡;丁晴;孙鹏飞;
目的了解中药材及中药成方制剂中重金属污染情况,为相关标准制定提供数据支持。方法参照《中国药典》2015年版(四部),采用石墨消解,ICP-MS法测定43批中药材及18批中药成分制剂中铜、砷、镉、汞、铅的含量。结果与《药用植物及制剂外经贸绿色行业标准》相比,结果表明中药材及中药成方制剂均存在部分品种不同程度重金属超标现象,中药材中汞和铅超标现象较多,部分中药成分制剂存在汞严重超标的情况。结论中药材及中药成方制剂重金属污染问题仍然存在,需得到重视,建立合理的限度标准。
2019年02期 v.17;No.157 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K] [下载次数：625 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：86 ] - 王荣;刘雪峰;张雨鑫;王荪璇;
目的建立电感耦合等离子体质谱法检测多潘立酮原料药中催化剂钯的残留量。方法采用直接消化法进行样品前处理,确立了ICP-MS的工作条件:发射功率1500 W,等离子气流量为15 L·min~(-1);辅助气流量为1.02 L·min~(-1);进样延迟时间为30 s。结果本方法钯的检出限为0.003 ng·m~L~(-1),在0.625～12.5 ng·mL~(-1)与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=0.9998(n=5),加标回收率为93.1%～98.8%。结论该方法操作简单,重复性好,检测结果准确,可用于多潘立酮原料药中催化剂钯残留量的测定。
2019年02期 v.17;No.157 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：101 ] - 刘斌;黄良永;叶方;孙良学;杨光义;
目的了解鄂西北地区重楼药材的质量情况,建立科学合理的品质评价方法,为道地药材重楼在该地区品种选育与林下仿野生规范化种植提供技术支撑。方法通过DNA条形码技术进行重楼属植物的区分;通过测定重楼药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分及8种重楼皂苷的含量对重楼药材进行质量控制与品质评价。结果 DNA条形码序列ITS2能够直观有效的区分重楼属植物;对29批不同产地的重楼药材进行质量综合评价,结果显示茅箭区马家河龙王寨重楼药材质量较好。结论鄂西北地区不同产地品种的重楼质量存在明显差异,不同产地品种的重楼皂苷含量不同,同一产地七叶一枝花和竹溪重楼皂苷含量较高,质量较好,可以作为仿野生种植品种。
2019年02期 v.17;No.157 226-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：106 ] - 梁玉婷;王静宇;苏薇薇;幸林广;吴忠;林桥辉;彭维;
目的建立同时测定健骨注射液中3种黄酮类成分含量的一测多评法。方法采用高效液相色谱,以夏佛塔苷为内标,测定其与维采宁-2、维采宁-3的相对校正因子,计算含量,并用外标法进行验证。结果各相对校正因子重复性良好,一测多评法测定结果与外标法测定结果无显著差异。结论一测多评法操作简便,结果准确,可用于健骨注射液的质量评价。
2019年02期 v.17;No.157 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：118 ] - 杜梓萱;张欢;于颖超;尹兴斌;冯欣;曲昌海;倪健;
目的建立复方珍珠膏中猪胆粉和冰片的质量控制方法。方法 HPLC:色谱柱为Acclaim 120 C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.03 mol·L~(-1)磷酸二氢钠,梯度洗脱;检测波长200 nm;体积流量1.0 mL·min~(-1);进样量10μL;柱温25℃。GC:FDI检测器;色谱柱为Agilent-DB-Wax GC(0.32 mm×30 m,0.25μm);载气为高纯氮气,流速1 mL·min~(-1);氢气流速40 mL·min~(-1);空气流速300 mL·min~(-1);尾吹流量300 mL·min~(-1);进样口温度180℃;柱温140℃,保持时间20 min;检测器温度250℃;分流比50∶1;进样量1μL。结果 HPLC中,牛磺猪去氧胆酸在0.01～0.2 mg·m~L~(-1)内与峰面积线性关系良好(r=0.9991),方法的回收率在95%～105%,RSD <5%(n=3);GC中,龙脑在0.02～0.6 mg·m~L~(-1)内与峰面积线性关系良好(r=0.9990),方法的回收率在95%～105%,RSD<5%(n=3)。结论建立的方法简便合理,可用于复方珍珠膏中猪胆粉和冰片的质量控制。
2019年02期 v.17;No.157 236-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：90 ] - 徐文峰;金鹏飞;徐硕;邝咏梅;何笑荣;
目的应用高效液相色谱建立防晒霜中双-乙基己氧苯酚甲氧苯基三嗪的含量测定方法。方法采用Alltima C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),5%四氢呋喃乙腈溶液为流动相,流速为2.5mL·min~(-1),检测波长为340 nm。结果制剂辅料不干扰双-乙基己氧苯酚甲氧苯基三嗪的测定,双-乙基己氧苯酚甲氧苯基三嗪在10.1～201.4μg·m~L~(-1)与峰面积线性关系良好,相关系数为0.9997。精密度和稳定性考察RSD均小于2%,重复性与回收试验RSD均小于3%。结论该方法简便,准确,灵敏度高,专属性强,可用于测定防晒霜中双-乙基己氧苯酚甲氧苯基三嗪的含量。
2019年02期 v.17;No.157 240-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K] [下载次数：472 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：129 ] - 冯向东;王戈;刘直臻;张钧稳;
目的建立元胡止痛片(醋延胡索、白芷)中延胡索乙素、水合氧化前胡素、白当归素、欧前胡素、8-甲氧基异欧前胡内酯、异欧前胡素的含量测定方法。方法采用Agilent-ODS C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5μm),流动相为(A)乙腈-(B)0.12%磷酸水溶液(pH=6.0),梯度洗脱(0～20min,25%A;20～40 min,25%～70%A;40～60 min,70%A);波长273 nm,流速1.0 mL·min~(-1);柱温40℃;进样体积15μL。结果延胡索乙素、水合氧化前胡素、白当归素、欧前胡素、8-甲氧基异欧前胡内酯、异欧前胡素进样量分别在测定浓度范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为95.5%、95.9%、92.8%、99.7%、96.7%、95.1%;RSD分别为3.9%、3.2%、3.0%、1.6%、4.2%、2.8%。结论本法结果准确,便于操作,可作为元胡止痛片的质量控制方法。
2019年02期 v.17;No.157 243-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [下载次数：577 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：116 ] - 张立锋;刘亚蓉;
目的建立高效液相色谱法同时测定藏药六味丁香散中4种成分的含量。方法采用高效液相色谱法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈为流动相A,以0.05%磷酸溶液为流动相B,梯度洗脱,流速1 mL·min~(-1),检测波长268 nm,柱温30℃,进样量为10μL。结果没食子酸、土木香内酯、异土木香内酯、丁香酚线性范围分别为0.415～2.490μg·mL~(-1)(r=0.9999)、0.026～0.255μg·mL~(-1)(r=0.9999)、0.028～0.275μg·mL~(-1)(r=0.9999)、0.560～3.360μg·mL~(-1)(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验均符合方法学测定要求;平均回收率分别在99.2%～101.1%、98.4%～100.0%、98.6%～101.0%、101.2%～101.6%,RSD值均<2.0%(n=3)。结论本方法准确、简便,可用于藏药六味丁香散中4种成分含量的同时测定。
2019年02期 v.17;No.157 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：130 ]
- 王骁;蒋瑛;倪铭;龚琦珊;高君伟;
抗肿瘤临床药师对1例使用硼替佐米后导致严重周围神经病变的患者进行药学监护,探索多发性骨髓瘤同类型化疗不良反应的药学监护方案。通过学习多发性骨髓瘤的临床指南、专家共识与最新文献等,熟练掌握该病种的常规化疗方案中治疗药物的药动学、药效学和药物治疗学等特点,积极应对患者的药物不良反应,对其周围神经病变的治疗提供药学支持,及时改善患者严重不良反应的症状,成功建议临床医师重新评估病情并参与制订患者的后期化疗方案。确保患者多程化疗方案的顺利进行,按计划完成治疗。临床药师通过对肿瘤患者进行个体化、全程化的用药监护,有效促了进临床合理用药。
2019年02期 v.17;No.157 251-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：114 ] - 姚尧;沈慧敏;
目的为21-羟化酶缺乏症合并妊娠患者应用糖皮质激素治疗方案的合理用药提供参考。方法临床药师通过参与1例21-羟化酶缺乏症合并妊娠患者的药学治疗实践,结合患者病情提供合理性建议,并对药物不良反应进行药学监护,优化药物治疗方案。结果临床药师与医师共同制订了个体化给药方案及监护计划,使患者的病情得到控制,好转出院。结论临床药师参与患者的用药管理与个体化用药方案的制订,提供药学服务,协助临床处置药物不良反应,从而保障患者合理用药。
2019年02期 v.17;No.157 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：103 ] - 雷伟;赵欣;姚尧;
临床药师通过参与1例孕21周先兆流产患者的治疗过程,根据患者的具体临床特点和治疗需求,协助医师制定联合应用宫缩抑制剂的给药方案,探讨特殊先兆流产患者治疗过程中应用宫缩抑制剂的安全性及药学监护的工作重点,并实施全程化药学监护,实时监测其不良反应。临床药师在药物治疗学方面给予临床医师和患者不可或缺的帮助,取得了良好的效果,且无药品不良事件(ADE)发生,提高了药物治疗水平。
2019年02期 v.17;No.157 257-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：93 ] - 张梁;
癌痛是困扰癌症患者最常见的并发症之一。帮助癌症患者有效地控制癌痛需要多学科医务工作者的共同努力。本院临床药师积极参与1例癌痛伴口服困难患者的镇痛治疗,通过协助医师制订与调整个体化治疗方案、监测药物不良反应、提供社会心理支持、患者用药教育,帮助患者控制疼痛,且未发生明显的不良反应,体现了临床药师的价值。
2019年02期 v.17;No.157 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：114 ] - 杨璐;顾红燕;
探讨输注利奈唑胺引起高龄患者血小板减少的药学监护。通过参与1例高龄患者使用利奈唑胺治疗颅内感染后出现血小板减少的治疗过程,协助医师调整抗菌药物的使用。治疗17 d后,患者血小板恢复正常。在临床上应用利奈唑胺时,尤其对高龄、基础疾病复杂、肝肾功能不全的患者,使用该药时更应提高警惕。一旦出现血小板减少,应立即停药,如有需要,应添加对症治疗药物,保障患者的用药安全。
2019年02期 v.17;No.157 264-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K] [下载次数：383 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：85 ] - 薛继杨;陈风华;张海;
临床药师参与1例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗,通过对疾病相关指南及文献资料的查阅对患者进行药学评估和用药监护。在整个治疗过程中,临床药师根据患者病情的变化,从降胆酸及保肝药物的选择和调整、药物不良反应的监测和预防、用药禁忌的提醒、患者用药教育等方面实施全程药学监护,提出药学建议,协助医师为患者制订出合理的用药方案,使患者病情得到有效控制,保障了患者的安全合理用药。
2019年02期 v.17;No.157 267-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：50 ] - 廖晓飞;甘菊文;
临床药师敏锐判断1例癫痫患者使用卡马西平致重症药疹案例,并提出换用抗癫痫药,先后注射大剂量激素及静脉注射用免疫球蛋白抗过敏治疗等有效建议,使患者癫痫及药疹均得以控制,生命体征平稳。临床药师参与药物致重症皮炎的处置,在保障患者安全、合理用药方面发挥了重大作用。
2019年02期 v.17;No.157 270-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K] [下载次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：96 ]
- 倪铭;方阅;李琴;虞敏;
目的探讨1例因主动脉夹层破裂行升主动脉置换术的患者,因术前使用达比加群酯胶囊导致术后出血不止,最终发生多器官衰竭死亡的相关问题。方法回顾达比加群酯相关出血的文献和治疗进展,进一步分析临床实践中逆转达比加群抗凝活性所面临的现状。结果真实世界针对达比加群酯抗凝活性逆转的方法仍有待完善。结论临床药师应密切参与临床,做好宣教工作,加强患者对于抗凝药物的正确认知,从源头规避其出血风险。
2019年02期 v.17;No.157 273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：74 ] - 沈俊;吴秋惠;张桂凡;李远;葛卫红;
目的统计本院门诊呼吸科哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者干粉吸入器的不正确使用情况,分析影响教育前后不正确使用的因素。方法共217例患者纳入研究。在药师面对面教育前后,对患者正确使用吸入装置的能力进行评分,评价影响不正确使用的因素,统计结果采用SPSS22.0软件进行分析。结果教育前后正确率分别为8.8%和59.0%,影响教育前不正确使用的因素有年龄、学历、疾病、吸入药物、是否第一次使用干粉吸入剂及是否只有一种吸入剂。影响教育后不正确使用的因素有年龄和吸入药物。结论教育患者正确使用吸入器,是医务人员的职责和责任。医师选择适合患者的吸入装置,药师在固定的场所应提供面对面吸入器使用方法培训,并且长期随访。
2019年02期 v.17;No.157 277-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：115 ] - 宋佳伟;李春贤;施朕善;徐珊珊;陈慧娟;曾诚;
目的促进癌痛治疗的合理性。方法多学科讨论制订癌痛治疗合理性评价细则,并据此采用加权TOPSIS法对本院2017年7-12月的60份癌痛病历进行评价。根据评价结果进行药学干预,干预后采用相同的评价方法评价2018年1-6月份60份癌痛病历,对比干预前后癌痛治疗合理性变化。结果 2017年7-12月60份病历中相对接近度最高的为85.19%,最低的为48.60%,大于60%的有44例(占73.33%);2018年1-6月60份病历中相对接近度最高的为95.32%,最低的为49.40%,大于60%的有55例(占91.67%)。药学干预前后癌痛治疗合理性差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于加权TOPSIS法制订的癌痛治疗合理性评价方法把影响癌痛治疗的多个因素结合起来,相对传统单个指标评价,评价结果更加简明扼要、直观、可靠。药学干预可以提高癌痛治疗的合理性。
2019年02期 v.17;No.157 281-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：99 ]
- 郭弯;李海燕;黄莉花;陈书云;袁耀膺;杨海丽;
目的观察丙氨酰谷氨酰胺注射液对患者营养代谢、免疫功能及临床结局的影响。方法本文采用随机(1∶1∶1)、平行对照试验,将需要肠外补充营养的外科重症患者(≥18岁)按丙氨酰谷氨酰胺注射液剂量分为高剂量组、低剂量组和对照组进行疗效研究。结果第7日(D7)丙氨酰谷氨酰胺注射液高、低剂量组前白蛋白及转铁蛋白水平明显优于对照组(P <0.05),差异有统计学意义;治疗组感染性并发症、ICU住院时间及呼吸机使用时间均低于对照组(P <0.05),差异有统计学意义;与低剂量组比较,高剂量组差异无统计学意义(P> 0.05);与对照组比较,高剂量组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);低剂量组死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);3组间非感染性并发症差别无统计学意义(P> 0.05)。结论肠外营养中添加丙氨酰谷氨酰胺注射液有助于降低外科重症患者感染性并发症和ICU住院时间,添加高剂量丙氨酰谷氨酰胺双肽制剂可能有助于降低患者的死亡率;有助于增加外科重症患者支链氨基酸含量,改善蛋白质代谢,提高血浆蛋白水平,添加高剂量可能效果更佳;有助于降低外科重症患者炎症反应,提高机体细胞免疫水平。
2019年02期 v.17;No.157 286-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：99 ] - 沈枫;刘昆鹏;彭李华;王华杰;龙宇飞;
目的观察藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效及其安全性。方法选取135例肾虚血瘀型的膝骨关节炎患者,口服藤黄健骨片进行治疗,比较治疗前后的中医证候、WOMAC骨关节指数评分,统计不良事件发生率及治疗前后的实验室检查数据,评价其安全性。结果治疗后中医症候总积分及WOMAC评分均降低,痊愈10例(7.41%),显效28例(20.74%),有效80例(59.26%),总有效率87.41%。结论藤黄健骨片能够明显改善患者膝骨关节炎症状,从而达到对膝骨关节炎的临床治疗作用,并且具有不良反应少,治疗有效率高的优点。
2019年02期 v.17;No.157 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：101 ] - 胡蓉;谢骊;王彦;程君;李真真;
目的调查维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1(VKORC1)、细胞色素P450(CYP)2C9和CYP2C19的等位基因分布,不同等位基因变异的贡献和可能的基因-基因相互作用对华法林治疗的影响。方法共纳入492名患者,并对VKORC1、CYP2C9和CYP2C19的单核苷酸多态性进行基因分型。结果 CYP2C9*1等位基因与CYP2C19*2和CYP2C19*17(D'=1)完全连锁不平衡。表达为VKORC1 GA、VKORC1 AA、CYP2C9*2和CYP2C9*3的等位基因变异患者需要比表达为VKORC1 GG或CYP2C9*1的野生型患者更低的华法林剂量。华法林稳定剂量和INR> 5事件的CYP2C19等位基因各种变异之间差异无统计学意义。表达为CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*17和CYP2C19*17/*17基因型患者倾向于比CYP2C19*1/*1基因型患者需要更高的华法林剂量。逐步回归分析显示,年龄和性别是华法林剂量的显著影响因素。在单变量一般线性模型分析中检测到CYP2C9和VKORC1对华法林剂量和INR> 5事件没有统计学意义上的相互作用。结论 VKORC1和CYP2C9的基因多态变体独立影响华法林剂量,而CYP2C19不影响华法林治疗。
2019年02期 v.17;No.157 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：117 ]
- 范炜斌;吴佳琪;杨隽;高君伟;
长春花生物碱类药物导致的神经毒性是临床常见的不良反应,但长春地辛是该类药物中神经毒性相对较小的,导致的严重神经毒性反应如肠梗阻很罕见。近期本院1例给予长春地辛+伊达比星+泼尼松方案化疗的急性淋巴细胞白血病患者出现了麻痹性肠梗阻,笔者进行病例分析并对国内外类似文献报道进行复习,发现唑类抗真菌药物通过抑制细胞色素P450 3A酶系的活性影响长春花生物碱类药物的代谢,增加其体内暴露量,导致严重的神经毒性,其中伊曲康唑、泊沙康唑和酮康唑能同时抑制P-糖蛋白的泵出功能而导致更严重的药物相互作用。所以临床应避免长春花生物碱类药物和唑类药物同时使用,可选用非唑类药物预防和经验性治疗真菌感染。当必须选用唑类药物时,建议选择相互作用较弱的唑类药物,并严密监测不良反应。当出现神经毒性症状时,可使用神经保护类药物。
2019年02期 v.17;No.157 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：127 ] - 杨俊丽;
<正>1临床资料患者女性,72岁,2017年6月23日,主因"间断咳嗽、气短半年"入院。患者自述于半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰量少,色白,无发热,有气短,活动后加重,无喘息,查胸CT示:(1)左肺上叶纤维化灶;(2)慢支改变左肺上叶纤维化灶;(3)双肺多发小结节影,建议进一步检查除外转移;(4)扫描范围内肝右叶低密度影,右肾盂扩张;(5)前胸壁软组织
2019年02期 v.17;No.157 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K] [下载次数：341 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：98 ] - 曹兆流;孔小玉;王会;章从云;赵兰兰;李君;徐萍;
<正>1临床资料患者,女性,65岁,身高152 cm,体重63 kg。因头晕数日来本院就诊。否认高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史,否认食物药物过敏史。患者就诊于本院内科,经查体等必要检查后,其血压显示异常,为150/100 mmHg(1 mmHg=133.2Pa),临床诊断为高血压病。接诊医师开具处方为:苯磺酸左旋氨氯地平片[施慧达药业集团(吉林)有限公司,规格:2.5 mg/片,批号:180131] 3盒,2.5 mg/次,
2019年02期 v.17;No.157 304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：100 ]