中南药学

Central South Pharmacy

指南或规范

  • 医疗机构住院患者临床药学巡诊服务规范(试行)

    徐萍;周艳钢;谭胜蓝;唐甜甜;屈健;肖轶雯;

    医疗机构住院患者临床药学巡诊服务是由符合资质要求的临床药师为保障患者用药安全、优化治疗效果和节约治疗费用而提供的服务,旨在发现和解决与患者用药有关的问题。为了加强医疗机构住院患者临床药学巡诊服务管理,确保药学服务质量,根据相关法律法规和规章制度,湖南省药学会组织专家制定了本规范。本规范适用于各级各类医疗机构,医疗机构应制定适合本机构的住院患者临床药学巡诊服务管理制度,并在药事管理与药物治疗学委员会的指导下,由药学部门负责实施和管理。住院患者临床药学巡诊服务的对象是住院患者,药学服务工作包括通过药学问诊查房,综合研判患者、疾病、用药情况和相关检测结果,协同制订药物治疗方案,实施药物定量计算和药物重整,开展疗效观察和药品不良反应监测,进行临床用药干预、提供用药建议等,并同时记录药师的服务内容。医疗机构应提供规范的住院患者临床药学巡诊服务,并制定相关的安全保密制度,以保护患者个人信息。

    2024年01期 v.22;No.216 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K]
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STAT3在神经退行性疾病中的研究进展专题

  • STAT3信号通路在神经退行性疾病中的研究进展

    王珏;陈佩弦;何玲;孙逸;

    信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路是机体重要的信号通路,大量体内外研究显示该通路与神经退行性疾病密切相关,其激活引发的神经炎症等在疾病的发生发展中起着重要作用。在阿尔茨海默病和帕金森病中,多项生理生化研究显示STAT3信号通路在患者体内激活并与多项病理特征存在潜在联系,但其具体作用还存在争议;关于STAT3在其他神经退行性疾病(如血管性痴呆、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化、多发性硬化)的病理生理作用的研究较少,大多集中于药效研究,有待进一步探索发现。本文对STAT3信号通路在神经退行性疾病中的作用进行综述,并列举靶向STAT3药物的最新研究进展,旨在为治疗该类疾病提供有潜力的新靶点。

    2024年01期 v.22;No.216 6-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1830K]
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  • STAT3在阿尔茨海默病小鼠认知障碍发生发展中的作用及机制研究

    王珏;陈佩弦;何玲;孙逸;

    目的 研究信号传导及转录激活因子3(STAT3)在阿尔茨海默病小鼠认知障碍发生发展中的作用及机制。方法 利用C57BL/6J小鼠双侧海马脑立体定位注射β-淀粉样蛋白建立阿尔茨海默病模型,给予STAT3抑制剂氯硝柳胺,运用动物行为学分析检测、Western blot分析检测等探究STAT3在认知障碍中的作用及机制。结果 行为学实验表明,与模型组小鼠相比,给药组小鼠的焦虑症状、空间探索能力、物体识别能力和学习记忆能力均得到改善;Western blot分析结果表明,给药后小鼠阿尔茨海默病的病理标志物改善,促炎因子表达下调;试剂盒分析结果显示给药组小鼠氧化应激相关指标改善;HE染色结果显示给药组小鼠海马神经元组织形态的改善。结论 本研究初步证明了抑制STAT3可减轻神经炎症和氧化应激,从而改善阿尔茨海默病小鼠的认知障碍。

    2024年01期 v.22;No.216 17-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 2170K]
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营养药学在肿瘤患者治疗中的临床实践专题

  • 多种油脂肪乳对癌症患者术后非特异性炎症、肝肾功能和营养状态的影响

    王小芊;秦侃;

    目的 探讨多种油脂肪乳(SMOF)对癌症患者术后非特异性炎症、肝肾功能和营养状态的影响,指导临床合理应用。方法 回顾性纳入某院2020年1月1日至2023年5月31日使用SMOF和中长链脂肪乳(MCT/LCT)的患者,根据脂肪乳剂的种类分为SMOF组(试验组,n=47)和MCT/LCT组(对照组,n=79),记录两组患者非特异性炎症、肝肾功能和营养指标的变化。结果 重复测量方差分析结果显示,在不限年龄的癌症组中,两组患者的CRP、WBC、TBIL、TP的时间效应和组间效应差异有统计学意义(P <0.05),ALB的时间效应差异有统计学意义(P <0.05);试验组治疗后7日CRP水平低于对照组,治疗后3日和治疗后7日WBC水平低于对照组,TBIL上升的幅度小于对照组,TP水平显著高于对照组(P <0.05),其他指标差异无统计学意义。在老年癌症组中,两组患者的CRP、WBC、TBIL、TP的时间效应和组间效应差异显著(P <0.05),ALB的时间效应差异显著(P <0.05);试验组治疗后3日和治疗后7日CRP、WBC水平低于对照组,TP水平显著高于对照组;试验组治疗后3日TBIL上升的幅度小于对照组(P <0.05),其他指标差异无统计学意义。结论 与MCT/LCT相比,SMOF应用于癌症患者术后包括老年癌症患者术后均有减轻炎症反应、保护患者肝脏功能和改善患者营养状态的作用,并且安全,在营养治疗方面有优势。

    2024年01期 v.22;No.216 24-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
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  • 不同营养状态对结直肠癌患者奥沙利铂化疗致周围神经毒性(OIPN)的影响

    卞芸;丁永娟;谢芬;吕娟;陈杨;徐振宇;

    目的 探讨营养状态对结直肠癌患者发生奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月无锡市江南大学附属医院收治的219例结直肠癌患者,收集患者资料,运用SPSS 26.0对影响因素进行统计分析。结果 219例结直肠癌患者中有144例发生了OIPN,作为OIPN组;75例没有发生OIPN,作为非OIPN组。Spearman分析显示两组患者并发症、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、白蛋白、血红蛋白等指标差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示白蛋白与并发症是OIPN发生的独立危险因素,在此基础上构建Nomogram预测模型,为临床评估和预测OIPN发生提供新的方法和思路。结论 白蛋白水平低下与发生并发症是OIPN的独立危险因素,其中白蛋白水平与患者的营养状况密切相关,该预测模型对预测结直肠癌患者OIPN发生具有较好的临床应用价值。

    2024年01期 v.22;No.216 30-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1761K]
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研究论文

  • 基于GC-TOF-MS和UHPLC-QE-MS的苏合香化学成分分析

    牟菲;张倩;蔺瑞;赵美娜;陶星茹;赵瑾怡;汤海峰;王婧雯;

    目的 基于GC-TOF-MS和UHPLC-QE-MS分析中药苏合香的化学成分。方法 挥发性成分分析采用Agilent DB-5MS毛细管色谱柱(30 m×250μm×0.25μm);程序升温,进样口温度280℃;柱流速1.0 mL·min~(-1);进样量1μL;分流比15:1;通过标准谱库检索并结合文献对主要色谱峰进行鉴定。可溶性成分分析采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2.1mm×100 mm,1.8μm);流动相为5.0 mmol·L~(-1)乙酸铵-5.0 mmol·L~(-1)乙酸和乙腈;梯度洗脱;NCE模式下碰撞能量;电喷雾离子源正负离子模式下对色谱流出物进行质谱检测,利用对照品、二级质谱信息及文献对各主要色谱峰进行归属。结果 苏合香提取物中共鉴定出25个挥发性成分和32个可溶性成分。结论 该方法准确稳定,重复性好,可用于苏合香的成分分析。

    2024年01期 v.22;No.216 36-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K]
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  • 不同晶型丹皮酚的药动学及抗痛经作用研究

    周洪亮;王海丹;王泽琨;马丽娟;

    目的 研究丹皮酚多晶型(晶型Ⅰ~Ⅲ)的药动学特征及抗痛经作用差异。方法 大鼠单次灌胃给予丹皮酚的3种晶型各138 mg·kg~(-1),用超高效液相色谱法测定血浆中丹皮酚的质量浓度,分析不同晶型丹皮酚的药动学差异;采用雌激素与缩宫素建立大鼠原发性痛经模型,多次灌胃给予丹皮酚3种晶型各138 mg·kg~(-1),通过行为学检测各组大鼠扭体潜伏期、扭体次数,ELISA试剂盒检测子宫组织中前列腺素E_2、一氧化氮、肿瘤坏死因子α;HE染色检测子宫组织病理变化。结果 采用非房室模型拟合计算丹皮酚晶型Ⅰ~Ⅲ的主要药动学参数,C_(max)分别为(0.98±0.23)、(1.34±0.24)、(1.88±0.38)μg·m L~(-1),t_(max)分别为(120.00±0.00)、(36.00±13.42)、(15.00±0.00)min,AUC_(0~7 h)分别为(144.62±24.46)、(97.64±24.14)、(104.32±20.25)min·μg·m L~(-1),t_(1/2)分别为(31.80±5.19)、(27.57±4.24)、(28.34±4.74)min,MRT_(0~7 h)分别为(126.74±6.86)、(60.49±5.27)、(50.82±3.17)min。丹皮酚对原发性痛经模型大鼠具有治疗作用,不同晶型药效学结果存在一定差异,Ⅰ晶型在减少大鼠扭体次数、改善子宫炎症因子水平及病变等方面更具优势。结论 丹皮酚晶型Ⅰ溶解、吸收速度慢于其他晶型,能较好地维持血药浓度,其抗痛经作用亦优于其他晶型,具有良好的开发和应用前景。

    2024年01期 v.22;No.216 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1838K]
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  • Nrf2调控的氧化应激在Adropin抑制低氧肺动脉平滑肌细胞增殖中的作用研究

    陈昌贵;易春峰;王栋;余志华;贺立群;

    目的 观察Adropin对低氧诱导的SD大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖及氧化应激的影响,并探讨其可能机制。方法 以1%的O_2作为诱导剂,建立PASMCs增殖及氧化应激的细胞模型,通过活性氧(ROS)激活剂H_2O_2,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)及不同浓度Adropin(100、300、1000 nmol·L~(-1))干预24 h后,检测细胞增殖及ROS,筛选Adropin抑制增殖及氧化应激的最适浓度。选择1000 nmol·L~(-1) Adropin和/或核因子E2相关因子2(Nfr2)抑制剂ML385在低氧条件下孵育PASMCs 24 h,并设置Nrf2激活剂富马酸二甲酯(DMF)作为阳性对照组,通过CCK-8试剂盒检测细胞增殖;DCFH-DA探针联合荧光酶标仪测定细胞内ROS的水平;试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的水平;流式细胞仪检测细胞周期;Western blot检测Nrf2、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、Cyclin E的表达。结果 与对照组相比较,H_2O_2及低氧均能够诱导PASMCs增殖及ROS生成,而不同浓度的Adropin(100、300、1000nmol·L~(-1))和NAC均可抑制低氧诱导的PASMCs增殖及ROS产生,且Adropin抑制增殖及ROS产生具有浓度依赖性。与低氧组相比较,DMF或Adropin(1000 nmol·L~(-1))干预后,PASMCs增殖及细胞内ROS水平下降,SOD、GPx、CAT活性增加,MDA水平下降,Nrf2表达上调(P<0.05),而ML385能够逆转Adropin的上述作用(P<0.05);DMF或Adropin能够通过抑制Cyclin D1与Cyclin E的表达,阻滞细胞周期于G_0/G_1期,从而抑制PASMCs增殖(P<0.05),而ML385能够逆转Adropin上述作用(P<0.05)。结论 Adropin可通过抑制氧化应激抑制低氧诱导的PASMCs增殖,其机制可能与激活Nrf2有关。

    2024年01期 v.22;No.216 48-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 2058K]
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  • 基于UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS的胃康灵胶囊化学成分分析

    刘润花;谭征;杨畅;杨子烨;关晶;张建民;

    目的 建立超高效液相色谱串联四极杆静电场轨道阱质谱(UPLC-Q-Exactive-OrbitrapMS)法准确、快速定性鉴别胃康灵胶囊中的化学成分。方法 采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3 C18色谱柱(1.7μm,2.1 mm×150 mm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min~(-1),柱温40℃,进样量2μL,电喷雾电离源(ESI)在正、负离子两种模式下采集数据,扫描方式为全扫描/数据依赖二级扫描(Full MS/dd-MS~2)。结果 在胃康灵胶囊水提液中共鉴定出142个化学成分,包括三萜类58个、生物碱类32个、单萜类17个、黄酮类12个、多酚类10个、有机酸类6个,菲类3个、香豆素类1个、木脂素类1个、苯并吡喃类1个和氮苷类1个。结论 UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS技术能够快速有效地对胃康灵胶囊中化学成分进行鉴定,为进一步明确其药效物质提供参考。

    2024年01期 v.22;No.216 56-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 2041K]
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  • 鬼臼毒素脂质体的制备及其质量评价

    张朗朗;戴粤湘;张涵;郭波红;索绪斌;

    目的 优化鬼臼毒素脂质体(POD-Lps)处方工艺并进行质量评价。方法 采用乙醇注入法制备POD-Lps,建立HPLC法测定脂质体中鬼臼毒素的含量及包封率。以包封率为指标,通过Box-Behnken响应面分析法对处方和工艺进行优化。观察其微观形态,测定其粒径、Zeta电位,并考察体外释放过程。结果 POD-Lps最优处方为:胆固醇和磷脂质量比为1∶14.49,药物和磷脂质量比为1∶32.36,磷酸盐缓冲液pH值5.82,水浴温度55℃。所得的POD-Lps包封率为(87.43±1.8)%,平均粒径为(139.12±9.81)nm,多分散系数(PDI)为(0.21±0.04),Zeta电位为(-26.37±0.36)mV。体外释放研究表明,POD-Lps具有明显的缓释效果。POD-Lps的稳定性较好,4℃条件下放置1个月后,各项指标均没有明显变化。结论乙醇注入法简单、稳定,可用于POD-Lps的制备。

    2024年01期 v.22;No.216 65-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 平衡透析结合LC-MS/MS法测定大鼠血浆中游离SN-38浓度及其药代动力学应用

    罗珍华;宋成慧;李小川;张枢;张维维;李玉杰;段小群;徐笑天;

    目的 建立大鼠血浆中游离SN-38浓度的LC-MS/MS检测方法。方法 采用平衡透析法模拟SN-38在人体内与血浆蛋白结合的过程,在透析完成后分离出游离SN-38,以[2H5]SN-38为内标,用蛋白沉淀法预处理透析液侧(F侧)样品,取上清液进行LC-MS/MS分析;总SN-38及透析后血浆侧(T侧)SN-38样品的预处理方法与游离SN-38相同;分别考察两种方法的专属性、线性关系、精密度、准确度、提取回收率、基质效应、稳定性。结果F侧SN-38在0.04~80 ng·mL~(-1)内与峰面积线性关系良好(r> 0.99);提取回收率为98.6%~101.6%,基质效应为96.2%~97.2%;日内、日间RSD均<15%,且分别在不同条件下稳定性良好。大鼠血浆样品中的总SN-38在0.5~1000 ng·mL~(-1)内与峰面积线性关系良好(r> 0.99);提取回收率为97.3%~99.5%,基质效应为100.5%~101.2%;日内、日间RSD均<15%,且分别在不同条件下稳定性良好。结论 该方法简单易行、准确、灵敏、专属性好,适用于大鼠血浆中游离SN-38浓度的测定。

    2024年01期 v.22;No.216 71-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
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  • 基于HPLC-Q-TOF-MS技术的柳叶鼠李化学成分分析

    孟祎;赵伊君;薛志鹏;王宁;白吉庆;王小平;

    目的 建立HPLC-Q-TOF-MS方法快速分析柳叶鼠李的化学成分。方法 采用BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min~(-1)。扫描方式采用正、负离子Full-dd MS~2模式。通过在线mz Cloud及Chemspider数据库和自建标准库mz Vault进行分析,结合相关文献检索以及质谱裂解规律分析柳叶鼠李中的化学成分。结果 共鉴定出138个化合物,主要是黄酮类和有机酸类。结论 对柳叶鼠李中的化学成分进行了快速的分析,可为柳叶鼠李的质量控制和药效物质基础研究提供参考。

    2024年01期 v.22;No.216 78-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 2136K]
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  • 川枳壳黄酮类成分及其对成骨细胞增殖作用的研究

    向丹;李玉玫;王靖雯;徐伟;何洁月;杨云芝;

    目的 研究川枳壳黄酮类化学成分及其对成骨细胞增殖的影响。方法 采用聚酰胺树脂、葡聚糖凝胶、硅胶柱色谱等方法进行成分分离,通过质谱和核磁共振波谱分析与鉴定结构,采用体外细胞实验对所得化合物进行成骨细胞增殖活性检测。结果 从川枳壳中分离得到12个黄酮类及其苷类成分,分别鉴定为柚皮苷(1)、新橙皮苷(2)、柚皮素-7-O-β-D-葡萄糖苷(3)、narirutin(4)、sarotanoside(5)、圣草酚-7-O-β-D-葡萄糖苷(6)、柚皮素(7)、芫花素(8)、圣草酚(9)、angophorol(10)、南酸枣苷(11)、tetrahydroprotogenkwanone(12)。其中化合物1~4、6~9、12具有促进成骨细胞增殖作用,且化合物12的细胞增殖率达196.3%,优于阳性药雌二醇。结论 化合物5、8、10、11、12为首次从枳壳中分离得到,化合物5、10、12为首次从柑橘属中分离得到,化合物1~4、6~9、12对成骨细胞具有明显的增殖作用。

    2024年01期 v.22;No.216 86-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
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  • 葛根芩连汤联合益生菌对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群及相关炎症因子的影响

    李子伊;李淋雨;张紫园;邱宇;赵飞;戴敏;常艳;

    目的 探讨葛根芩连汤联合益生菌对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群及相关炎症因子的影响。方法 将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为7组,即正常组,模型组,美沙拉嗪组(0.6g·kg~(-1)),益生菌组(0.3 g·kg~(-1))及益生菌联合葛根芩连汤低、中、高剂量组(2.54、5.08、10.16 g·kg~~(-1))。除正常组外,其余各组通过自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液连续7 d,再饮水7 d进行造模,整个实验共重复4个循环。在造模第35日依据疾病活动指数评分将造模失败的小鼠进行剔除,其余小鼠按分组进行给药,均给药21 d。造模及给药期间每周两次记录小鼠体重、DAI评分;实验结束后记录结肠长度,采用HE染色观察结肠组织病理学变化并进行组织病理学评分;采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α、IL~(-1)0的表达;通过肠道粪便16S rRNA测序对小鼠肠道菌群多样性进行分析。结果 与模型组相比,各给药组小鼠体重升高、DAI评分降低,且结肠长度恢复,病理评分降低,联合给药中、高剂量组恢复效果较显著(P <0.05),且结果呈剂量依赖性;联合给药各组促炎因子IL-6、 TNF-α的表达水平显著下调,而抑炎因子IL~(-1)0的表达水平显著上调(P <0.01),结果呈剂量依赖性;肠道菌群alpha多样性及beta多样性结果表明各给药组间群落物种组成及物种丰富度已经发生了变化,模型组表现为物种丰度降低,而益生菌组及联合给药中剂量组可显著恢复物种丰富度(P <0.01);基于门水平小鼠肠道内优势菌群为厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota),且联合给药组可显著上调F/B的水平;属水平物种相对丰度分析得出联合给药组可显著回调有益菌属如Muribaculaceae、毛螺菌属NK4A136(Lachnospiraceae_NK4A136_group)、另枝菌属(Alistipes)、罗氏菌属(Roseburia)、乳酸杆菌属(Lactobacillus)等的丰度并显著下调条件致病菌属如拟杆菌属(Bacteroides)、大肠埃希菌属(Colidextribacter)、梭状芽杆孢菌属UGG-014(Clostridia_UCG-014)的丰度(P <0.05),调节肠道菌群恢复稳态。结论 葛根芩连汤联合益生菌在改善溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群失衡、恢复结肠长度、修复结肠病理损伤、抑制促炎症因子表达等均具有积极作用。

    2024年01期 v.22;No.216 92-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2338K]
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  • 金星散水提液诱导ECA-109细胞凋亡和氧化应激的作用及机制研究

    李博;雷琨;刘家邑;刘军锋;张珍;

    目的 研究金星散(JXS)水提液抗人食管癌ECA~(-1)09细胞的作用及机制。方法 体外培养ECA~(-1)09细胞,用JXS水提液刺激,采用CCK-8法检测JXS水提液对ECA~(-1)09细胞活性的影响;Hoechst染色和流式细胞术检测JXS水提液对ECA~(-1)09细胞凋亡和周期的影响;ROS/Superoxide染色揭示JXS水提液对ECA~(-1)09细胞ROS和Superoxide水平的影响;Western blot分析JXS水提液对ECA~(-1)09细胞抗氧化及凋亡相关蛋白表达的影响。结果 JXS水提液能抑制ECA~(-1)09细胞活性(3.9~1000μg·m L~(-1));Hoechst染色观察到JXS水提液在不同时间(6、12、24、48 h),以不同浓度(31.25、62.5、125、250μg·m L~(-1))刺激ECA~(-1)09细胞后,细胞核均发生不同程度的固缩、变形和碎裂,流式细胞术结果表明JXS水提液可诱导ECA~(-1)09细胞凋亡并将其周期阻滞在G2/M期;ROS/Superoxide结果显示JXS水提液刺激可引起ROS和Superoxide显著升高;Western blot分析证明JXS水提液可降低Caspase-3表达,升高Cleaved-Caspase-3水平,并明显下调Nrf2蛋白的表达。结论 JXS水提液能诱导ECA~(-1)09细胞凋亡和氧化应激。

    2024年01期 v.22;No.216 100-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2104K]
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  • 脂多糖对气道上皮细胞损伤后炎性因子的影响

    支文冰;姜盛楠;孙婷婷;王春柳;宗时宇;陈静;李晔;刘洋;张红;

    目的 探讨脂多糖(LPS)对气道上皮细胞(BEAS-2B)损伤后炎性细胞因子分泌的调控作用。方法 采用LPS诱导BEAS-2B发生炎性损伤,于刺激后3、6、12和24 h收集细胞上清液,ELISA法测定细胞上清液中IL-8、IL-6、IL-17、IL-1β、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、IL-13、IL-33和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平,硝酸还原法检测细胞上清液中NO水平。结果 与正常组相比,LPS可促进BEAS-2B细胞中IL-8、IL-6、IL-17和MCP-1分泌,且诱导3、6、12和24 h时均能使IL-8、IL-6、IL-17和MCP-1因子水平显著增加,但不同因子分泌达峰时间不一致;此外,LPS对BEAS-2B细胞IL-1β、TSLP、IL-13、IL-33和NO分泌无显著刺激作用。结论 LPS刺激的BEAS-2B细胞损伤模型适用于IL-8、IL-6、IL-17和MCP-1因子调节相关的机制研究。

    2024年01期 v.22;No.216 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K]
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  • 基于片段生长技术的PD-1/PD-L1小分子抑制剂的设计

    赵东升;程铖;廖伟科;

    目的 基于片段生长技术开发小分子PD-L1抑制剂。方法 根据已知的苯甲酰苯胺活性片段结构,使用FDA碎片库进行片段生长,然后使用分子对接和分子动力学对其进行进一步筛选,最终通过体外实验获得活性化合物。结果 获得一系列包含苯甲酰苯胺片段的分子库,其中有8个打分较高的分子,分子动力学模拟表明776191具有最高的结合能,体外抑制实验证明776191具有一定的抑制PD-1/PD-L1结合活性。结论 776191是一种具有新型结构的PD-1/PD-L1抑制剂,这一研究丰富了PD-1/PD-L1抑制剂的多样性,为其开发提供了新的设计思路。

    2024年01期 v.22;No.216 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K]
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  • 白藜芦醇纳米结构脂质载体的制备与体外释放研究

    崔欣冉;张程皓;唐景玲;

    目的 制备白藜芦醇纳米结构脂质载体(Res-NLCs),并对其进行理化性质和体外释放特性的考察。方法 采用乳化蒸发-高压均质法制备Res-NLCs,通过正交试验得出最优处方,并对最优处方制得的Res-NLCs进行理化性质考察;通过HPLC建立白藜芦醇体外释放方法学,采用动态透析法对Res-NLCs的体外释药特性进行考察。结果 Res-NLCs的最优处方为:双硬脂酸甘油酯用量为0.0356 g,大豆磷脂用量为0.3918 g,Tween-80的质量浓度为4.25%,辛酸癸酸聚乙二醇甘油酯用量为0.0475 g。经透射电镜观察Res-NLCs呈规则圆球状,分散均匀。测得Res-NLCs的平均粒径为(81.87±0.14)nm,多分散系数为(0.099±0.02),Zeta电位为(-8.09±0.75)m V,包封率为(98.43±0.07)%,载药量为(11.04±0.14)%。体外释放结果显示,白藜芦醇溶液在8 h释放97.31%,而Res-NLCs则缓慢持续释放,并在48 h后达到释放平台,累计释放的白藜芦醇为80.69%。结论 通过乳化蒸发-高压均质法制备的Res-NLCs粒径小,分散均匀,具有较高的包封率及载药量,并可显著延长白藜芦醇释放的时间,具有良好的缓释效果。

    2024年01期 v.22;No.216 116-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1801K]
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  • 培养基添加剂对双特异性抗体产量和糖基化的影响

    朱国梁;罗顺;张晓莹;

    目的 研究培养基添加剂(锰离子、锌离子和丁酸钠)对表达双特异性抗体的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞生长、抗体产量及关键质量属性的影响。方法 利用JMP 13.0软件响应曲面设计-中心复合设计,研究培养基添加剂对细胞生长、抗体产量及Man5糖型含量的影响。结果 在细胞培养过程中添加1000 nmol·L~(-1)氯化锰、30μmol·L~(-1)硫酸锌和250μmol·L~(-1)丁酸钠,可使峰值活细胞密度提高11.8%,抗体产量提高14.5%,Man5糖型含量降低28.9%。结论 锰离子、锌离子和丁酸钠在提高双特异性抗体产量和降低Man5糖型含量方面发挥了关键作用。

    2024年01期 v.22;No.216 121-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 2356K]
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  • 槐米药材、饮片、标准汤剂与配方颗粒的HPLC特征图谱相关性研究及量值传递分析

    任晶;刘俊潼;鄢必新;白冰;展月;张庆贺;陈长宝;

    目的 建立槐米药材、饮片、标准汤剂及配方颗粒的HPLC特征图谱,对其相关性进行评价并考察量值传递规律。方法 色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为257 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL·min~(-1)。以特征图谱为对照,比较15批槐米药材-饮片-标准汤剂-配方颗粒特征图谱及相关性,分析其量值传递规律。结果 15批槐米药材、饮片、标准汤剂及配方颗粒HPLC特征图谱共确定了7个共有峰,并指认出芦丁、异槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、水仙苷、槲皮素、异鼠李素6种成分,经过相似度比较,槐米药材、饮片、标准汤剂、配方颗粒特征图谱相似度均大于0.90,主要化学成分组成基本相同,相关性较好。对生产过程中各关键环节样品测定指标成分含量及转移率,未出现离散的数据,有较好的传递性。结论 建立的槐米药材、饮片、标准汤剂及配方颗粒的HPLC特征图谱,能较全面地反映槐米药材、饮片、标准汤剂及配方颗粒的多成分整体面貌,为槐米配方颗粒生产过程的质量控制提供了科学依据。

    2024年01期 v.22;No.216 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1990K]
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  • 基于QbD理念的经典名方研究:真武汤的提取工艺优化研究

    李明慧;张钰明;卢新颖;李花花;彭紫薇;宋扬;翟晓峰;顾妍;热西旦木·马木江;白洁;杜守颖;

    目的 基于质量源于设计(QbD)理念,优化经典名方真武汤的提取工艺。方法 以芍药苷、6-姜辣素的含量和出膏率作为真武汤提取工艺的关键质量属性,筛选潜在关键工艺参数,在单因素试验结果的基础上采用Box-Behnken设计-响应面法优化提取工艺,建立真武汤提取工艺的设计空间,并进行空间优化,验证得到最佳提取工艺。结果 通过设计空间的优化,得到真武汤的最佳提取工艺:加水倍量10倍、提取时间60 min、提取次数1次。结论该研究基于质量源于设计理念,开发得到的制剂中间体与基准样品的关键质量属性保持一致,可为后续颗粒剂的制备工艺奠定基础。

    2024年01期 v.22;No.216 134-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2329K]
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  • 静脉注射吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束后吴茱萸碱在大鼠体内药代动力学研究

    邓英光;银雪艳;郭秀彩;张紫萍;李峰;

    目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定大鼠血浆中的吴茱萸碱,研究大鼠尾静脉注射吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束后的药代动力学情况。方法 大鼠尾静脉注射吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束和吴茱萸碱溶液后,采用HPLC测定大鼠血浆中吴茱萸碱的含量,绘制血药浓度-时间曲线,以DAS 2.0软件分析处理药代动力学参数。结果 吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束和吴茱萸溶液的Cmax分别为(1.61±0.19)和(0.92±0.11)μg·m L~(-1),AUC0~t分别为(4.76±1.41)和(2.07±0.22)mg·L~(-1)·h,CL分别为(0.67±0.21)和(1.38±0.14)L·h~(-1)·kg~(-1),吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束的Cmax、AUC0~t较吴茱萸碱溶液提高了1.75、2.30倍,CL是吴茱萸碱溶液的0.48倍,Cmax、AUC0~t和CL差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 将吴茱萸碱制备为吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束能延长吴茱萸碱在体内的作用时间,延缓吴茱萸碱在体内的代谢。

    2024年01期 v.22;No.216 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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综述

  • 雷公藤对肾脏的毒性与保护作用及机制的研究进展

    刘灵;张慧民;曹蓉;罗欢;杨艳;邹攀;席洋;龚慧;江志超;颜苗;

    传统中药雷公藤药理作用强大,广泛用于治疗糖尿病肾病、肾病综合征、肾小球肾炎等多种肾病。但同时雷公藤也会对肾脏造成损伤,严重者会导致肾衰竭甚至死亡。雷公藤对肾脏的这种毒、效双向作用机制有待阐明。因此本文从毒与效两方面综述了雷公藤对肾脏的作用和机制,以期为其减毒增效研究提供参考。

    2024年01期 v.22;No.216 145-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 肺动脉高压治疗药物新靶点的研究进展

    李昱辰;李欣玫;吴凡;李特;

    肺动脉高压是一种复杂的心肺血管疾病,由于极高的致死率、致残率,一度被称为心血管领域的“恶性肿瘤”。目前,已上市肺动脉高压靶向药物在我国的广泛应用极大地提高了患者的生存率,然而,现有药物仍存一定的局限性,如疗效欠佳、不良反应严重等。近年来,随着对肺动脉高压发病机制研究的不断深入,越来越多的新靶点和新通路的发现为治疗肺动脉高压提供了更多的可能。TLR3激动剂Poly(I∶C)、STAT3信号通路的Corosolic acid等都已经进入临床试验阶段,有望填补现有靶向药物治疗的不足。与此同时,许多药物(如布洛芬、左西孟旦等)也有望成为肺动脉高压的靶点药物。本文主要总结了肺动脉高压新靶点治疗药物的研究现况,以期为今后肺动脉高压的研究和靶向治疗提供理论依据。

    2024年01期 v.22;No.216 154-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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  • 中药活性肽发现方法研究进展

    王鸿杰;王锐;高雯;

    中药是天然药物和活性前体的丰富来源,除小分子成分外,近年来其中的活性肽/蛋白质也备受关注。快速发展的分离和纯化技术,结合先进的筛选、鉴定策略,使越来越多具有药用价值的生物活性肽被发现并报道。本文综述了近年来活性肽的发现流程和筛选新方法,旨在为研究和发现中药活性肽提供参考。

    2024年01期 v.22;No.216 160-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1783K]
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  • Toll样受体在冠心病中的研究进展及靶向药物分析

    张景;王可;来利红;

    冠心病(CHD)是一种以慢性炎症刺激和斑块聚集为特征的心血管疾病(CVD),严重威胁着成千上万患者的生命安全。研究发现Toll样受体(TLRs)通过介导免疫激活参与多种炎性因子的产生,进而在CHD的发生发展中发挥着复杂的双向调节作用。靶向TLRs的治疗具有抗动脉粥样硬化的潜在作用。本文就TLRs信号在CHD中的作用机制及TLRs相关抗动脉粥样硬化药物的最新研究进展做一综述。

    2024年01期 v.22;No.216 168-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • β-谷甾醇调控信号通路治疗乳腺癌的作用机制研究进展

    董秋艳;程哲;吕良晨;程经伟;郭新荣;高宇;

    乳腺癌是女性中最常见的癌症,并在女性癌症相关死亡的原因中排名第二。β-谷甾醇是当归等药用植物的主要活性成分,具有抗氧化、调节细胞周期、促进细胞凋亡和抗炎等作用,可通过调节雌激素、Wnt/β-catenin、PI3K/Akt、MAPK/ERK和NF-κB等信号通路发挥对乳腺癌的治疗作用。本研究旨在阐明β-谷甾醇在治疗乳腺癌中的作用机制,为其临床应用和新药研发提供理论基础。

    2024年01期 v.22;No.216 174-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 中药煮散的历史渊源、应用特点及现代化研究进展

    谢翡翡;卢晓莹;何广铭;叶聪;吴润松;孙冬梅;罗文汇;

    中药煮散历史悠久,具有良好的临床疗效,且溶出速度快,药材利用度高,可节省药材资源、降低医疗成本。如今我国优质野生中药材资源日益匮乏,造成中药材市场供需失衡,中药煮散具有不容忽视的研究与开发价值。本文通过综述中药煮散的历史渊源,与传统剂型对比分析煮散的应用特点,阐述煮散基于质量控制、药效学研究和临床研究的现代化研究概况,探讨了煮散现代化发展中存在的问题,为传承与发展中药煮散、缓解中药资源紧张提供路径和参考依据。

    2024年01期 v.22;No.216 180-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 青皮的炮制历史沿革、效应物质及古今临方配伍研究进展

    黄艺婷;苏丹;鲍毅;艾志福;杨明;朱根华;宋永贵;

    青皮为我国传统中药材,炮制历史悠久,方法多样。但随着历史的演变,一些独具特色的炮制方法逐渐消失,我们对青皮不同炮制品种的认识和传承有待加强。同时,各地对不同品种的制法各异,差别较大。而其加工炮制、质量控制、临床使用都不可避免地会受到这些问题的影响和制约。因此,本文通过对青皮炮制历史沿革、现代炮制规范的详细梳理,并综合药理作用的研究进展,强化对青皮及其炮制品优势特色的认识,寻找目前研究与开发的不足之处,为今后优化青皮炮制工艺和建立质量标准控制体系提供参考。此外,从中药功效和临床应用的角度进一步挖掘青皮及其炮制品在复方配伍方面的特点与规律,促进对现代药理活性及潜在机制的阐述,也为现代配伍研究提供依据。

    2024年01期 v.22;No.216 186-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1718K]
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药物分析与检验

  • 盐酸氨溴索注射液玻璃安瓿包装中20种元素迁移量的测定与风险评估

    齐艳菲;贾菲菲;王颖;赵霞;杨会英;

    目的 测定盐酸氨溴索注射液玻璃安瓿包装中20种元素的迁移量,并进行风险评估。方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定B、Al、Li、Ba、Mg、Fe、Zn、Mn、Cd、Ti、Co、Cd、Pb、As、Sb、Ce、Zr 17种元素,采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICPOES)测定Si、K、Ca 3种元素。结果 20种元素回收率为90.6%~107.7%。ICP-MS法测定17种元素检测限为0.004~2.8 ng·mL~(-1),ICP-OES法测定Si、K、Ca 3种元素检测限分别为7.4、10.1、7.9 ng·mL~(-1)。各元素按每日最大摄入量计,均在安全范围内,玻璃安瓿中主要迁出Si、B、Al、Fe、Ti、Ba、Li元素。结论 ICP-MS法与ICP-OES法经方法学验证可用于盐酸氨溴索注射液玻璃安瓿包装中20种元素迁移量的测定,迁移量及迁移趋势可为其风险监控及玻璃包装发生脱片风险的预判提供参数。

    2024年01期 v.22;No.216 194-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K]
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  • 离子色谱法测定别嘌醇中吗啉残留

    赵晓亚;郑文惠;耿一楠;刘晓;常艳;丁俊飞;

    目的 建立了别嘌醇中痕量吗啉测定的离子色谱方法。方法 采用IonPac CS12(250mm×4.0 mm)阳离子色谱柱;以8~40 mmol·L~(-1)甲烷磺酸溶液洗脱;流速为1.0 mL·min~(-1);进样量为500μL;柱温为30℃;抑制器为CERS 300(4 mm);抑制电流为161 mA;外标法定量。结果 该方法下,空白溶液和别嘌醇均不干扰吗啉的检测。吗啉在0.001 487~0.014 87μg·mL~(-1)与峰面积呈现良好的线性关系(r=0.9991),加样回收率(n=3)在89.99%~118.00%,定量限为1.487 ng·mL~(-1)。室温条件下,吗啉对照品溶液和加标样品溶液分别在46.5 h、38 h内稳定性良好。结论 建立的方法灵敏、准确、专属性强、耐用性好,可用于别嘌醇中痕量吗啉的检测。

    2024年01期 v.22;No.216 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
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  • 高效液相色谱法测定醋酸氟卡尼片的含量

    徐硕;邝咏梅;徐文峰;金鹏飞;

    目的 建立醋酸氟卡尼片的含量测定方法。方法 通过高效液相色谱法,采用Alltima C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.02 mol·L~(-1)磷酸二氢铵溶液(含0.2%三乙胺)(用磷酸调至pH 3.0)(35∶65),流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长为300 nm,柱温为30℃。结果 醋酸氟卡尼在196.0~588.0μg·mL~(-1)与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为1.000;精密度、重复性和稳定性考察RSD均小于1.0%;低、中、高浓度的平均回收率在98.79%~99.20%,RSD均<1.0%。结论 该方法准确、简单、快速,能够用于醋酸氟卡尼片的含量测定。

    2024年01期 v.22;No.216 204-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1705K]
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  • 九节茶药材质量标准研究

    苏锐辉;于小庆;江涛;汤迎湛;彭红英;李怡芳;何蓉蓉;

    目的 对九节茶药材开展全面的质量标准研究,建立完善的九节茶质量标准。方法 收集13批九节茶药材,以异嗪皮啶对照品和九节茶对照药材建立薄层色谱鉴别方法;参考《中国药典》(2020年版)四部通则,对九节茶水分、总灰分、酸不溶性灰分及浸出物进行检查;采用高效液相色谱法测定九节茶中异嗪皮啶和迷迭香酸的含量。结果 九节茶薄层鉴别特征斑点清晰,分离度良好;13批九节茶药材水分平均为9.4%,总灰分平均为5.2%,酸不溶性灰分平均为0.5%,浸出物平均为12.6%;异嗪皮啶平均含量为0.026%,迷迭香酸平均含量为0.030%。结论 本研究建立的薄层鉴别、检查及含量测定方法专属性强、准确度高、操作简便,可用于九节茶药材质量标准研究。

    2024年01期 v.22;No.216 209-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K]
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  • 壮药火索藤汤剂指纹图谱的建立及含量测定研究

    罗鑫;陈彦洁;蒋学青;苏芳林;王志萍;谢谭芳;陈豪;

    目的 建立壮药火索藤汤剂的HPLC指纹图谱及含量测定方法。方法 通过HPLC法建立10批壮药火索藤汤剂HPLC指纹图谱,指认共有峰,并进行聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)、正交偏最小乘法-判别分析(OPLS-DA)等分析,筛选出差异性物质并进行含量测定。结果 指纹图谱中共有峰12个、相似度均≥0.91,指认出9号峰为金丝桃苷、12号峰为槲皮苷;CA、PCA分析结果一致,10批药材样品共分为3组;OPLS-DA分析筛选出8个差异物质,金丝桃苷和槲皮苷的含量分别为0.15~0.66 mg·g~(-1)、1.71~6.52 mg·g~(-1),样品中S4、S5批次指标成分含量最高。结论 本研究建立的HPLC指纹图谱和含量测定方法稳定性好,可用来对该制剂质量控制和成分物质基础提供相关参考。

    2024年01期 v.22;No.216 213-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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医院药学

  • 抗菌药物预防人工流产术后感染效果的系统性评价

    冉江玲;张家兴;赵华叶;张瑞;胡鳞方;王家雪;蓝俊杰;孙水梅;谭松松;曹金永;李小让;

    目的 系统评价抗菌药物预防人工流产术后感染的效果。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普数据库,纳入关于评价抗菌药物预防人工流产术后感染的随机对照试验,检索时限均为建库至2023年8月28日,由两名研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用Rev Man 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入12项研究,合计5364例患者。meta分析结果显示,与使用安慰剂相比,无高危因素的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后子宫内膜炎的发生率相当(RR=0.35,95%CI:0.11~1.08,P=0.07)、输卵管炎发生率相当(RR=0.79,95%CI:0.08~7.49,P=0.83);阴道菌群异常的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后盆腔感染风险降低(RR=0.40,95%CI:0.23~0.67,P=0.0006);患有盆腔炎病史的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后盆腔感染风险降低(RR=0.61,95%CI:0.41~0.89,P=0.01);没有盆腔炎病史的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后盆腔感染风险相当(RR=0.75,95%CI:0.55~1.02,P=0.07)、膀胱炎发生率相当(RR=0.50,95%CI:0.09~2.70,P=0.42);衣原体阴性或阳性的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后盆腔感染风险相当(RR=0.59,95%CI:0.28~1.23,P=0.16;RR=0.36,95%CI:0.06~2.24,P=0.27)。结论 当前证据显示,术前给予抗菌药物仅对阴道菌群异常和患有盆腔炎病史的人工流产手术患者是有获益的,但该结论还有待高质量的原始研究进一步验证。

    2024年01期 v.22;No.216 219-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
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  • 佐剂重组带状疱疹疫苗用于50岁以上人群的快速卫生技术评估

    华敏凡;宋沧桑;李兴德;王国徽;陆维;毛盼盼;

    目的 评价佐剂重组带状疱疹疫苗(RZV)用于50岁以上人群的有效性、安全性、经济性,为临床药物选择和决策提供循证证据。方法 采用快速卫生技术评估(HTA)方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方和维普等数据库及相关HTA网站,检索时间均为数据库建库至2023年5月。由两名研究者根据纳入标准、排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,对研究结果进行综合性定性分析与比较。结果 共纳入13篇研究,包括4项meta分析/系统评价和9篇药物经济学研究。在有效性方面,RZV具有更高的有效性、疫苗效力、预防带状疱疹神经痛的效力和预防带状疱疹眼的效力,优于带状疱疹减毒活疫苗和安慰剂;在安全性方面,RZV的注射部位不良反应发生率增加(包括注射部位发红、肿胀、疼痛;全身不良事件;严重不良事件和死亡),差异不具有统计学意义;在经济学研究方面,RZV更具有经济学优势。结论 基于当前有限的证据,RZV用于50岁以上人群预防带状疱疹和并发症发生的有效性、安全性、经济性均较好,但使用时需格外注意免疫力低下的人群,该研究仍需进一步研究和临床实践予以证实。

    2024年01期 v.22;No.216 227-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K]
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  • 环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者有效性与安全性的meta分析

    安兴宇;李兴德;宋沧桑;毛盼盼;张函舒;王国徽;

    目的 系统评价慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者使用环硅酸锆钠的有效性和安全性,以期为环硅酸锆钠治疗高钾血症的临床使用提供参考。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science,收集环硅酸锆钠治疗高钾血症的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至2023年7月1日。对符合入选和排除标准的文献采用R 4.3.1统计软件进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,包括1321例患者,试验组664例,对照组657例,meta分析结果显示,与安慰剂或低钾饮食组相比,环硅酸锆钠组的降钾效果显著[MD=-0.67,95%CI(-0.80~-0.54)],亚组分析显示在亚洲人群中环硅酸锆钠降低血钾的效果较好[MD=-0.76,95%CI(-0.98~-0.55)]。对其他电解质水平的影响,两组差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI(-0.04~0.05)];两组便秘、胃肠道反应和外周水肿发生率差异无统计学意义;环硅酸锆钠组低钾血症的发生率大于安慰剂或低钾饮食组[RR=5.93,95%CI(1.46~24.04)]。结论 环硅酸锆钠能够显著降低高钾血症患者体内的血钾值,在亚洲人群当中效果同样显著,并且不影响其他电解质水平,不良反应发生率较低,但可能会出现低钾血症。

    2024年01期 v.22;No.216 233-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 2187K]
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  • 口服中成药治疗慢性脑供血不足的用药规律研究

    秦璎琳;金香兰;

    目的 分析治疗慢性脑供血不足的口服中成药的用药特点及组方规律,为临床治疗和新药研发提供参考。方法 通过检索中国知网、万方、维普、PubMed等中英文数据库,筛选中成药治疗慢性脑供血不足的相关文献。建立数据库并提取有效信息,统计中成药剂型、使用频率、证型、单味中药使用频次及性味归经、高频药对;利用SPSS Modeler软件对中药进行关联规则分析。结果 共收集481篇文献,涉及86种中成药,中成药剂型以胶囊剂为主,养血清脑颗粒用于治疗慢性脑供血不足使用频次最高,慢性脑供血不足涉及多个证型;使用频次较高的单味中药有川芎、丹参、当归、黄芪、牛膝、甘草、天麻等,药物性味以温药、苦味为主,归经以肝、心、脾为主,功效以活血祛瘀、补血为主;高频药对为川芎-当归、川芎-丹参、川芎-红花、川芎-黄芪,功效以补血活血、活血祛瘀、活血通经、益气活血为主;关联规则分析结果显示,核心组方为黄芪、川芎、当归、红花、丹参。结论 中成药治疗慢性脑供血不足涉及多个证型,川芎是其核心用药,益气活血通络为其基本组方思路,黄芪、川芎、当归、红花、丹参为其核心处方。

    2024年01期 v.22;No.216 240-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]
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药物与临床

  • CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂类药物用于HR~+/HER2~-晚期乳腺癌一线治疗的临床综合评价

    张佳雯;李琴;范国荣;程学芳;

    目的 比较CDK4/6抑制剂哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利联合芳香化酶抑制剂(AI)类药物一线治疗HR~+/HER2~-晚期乳腺癌的临床综合价值,以期为临床用药实践提供参考。方法根据《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南(2022年版试行)》构建CDK4/6抑制剂联合AI类药物用于HR~+/HER2~-晚期乳腺癌一线治疗的临床综合评价指标体系,并通过网状meta分析、专家咨询等方法进行各维度的临床综合评价。结果 在安全性方面,哌柏西利、瑞博西利和阿贝西利联合AI的总体不良反应发生率相似,但阿贝西利联合AI的3级以上不良反应发生率最低。在有效性方面,三种治疗方案在无进展生存期和总生存期方面彼此间差异无统计学意义。在经济性方面,阿贝西利的治疗所需费用略低于哌柏西利。在创新性方面,阿贝西利的用药方式和作用靶点更多样,哌柏西利的专利价值最低但可促进技术国产化。在适宜性方面,阿贝西利适应证和医保目录涵盖范围更广,但哌柏西利的药品剂型更多样,瑞博西利适宜性相对较差。在可及性方面,阿贝西利的可获得性和可负担性均优于哌柏西利,瑞博西利尚未在中国上市,可及性最低。结论 综合来看,阿贝西利在6个维度均表现良好,其临床综合价值高于哌柏西利和瑞博西利。建议临床应用时结合患者基本情况选择适当的药物。

    2024年01期 v.22;No.216 246-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 五酯胶囊联合他克莫司在肾移植患者中的疗效及安全性研究

    叶倩倩;李思曼;蒋跃平;唐密密;丁翔;刘韶;

    目的 通过分析五酯胶囊联合他克莫司治疗肾移植患者的疗效及安全性,为临床安全合理用药提供依据。方法 回顾性研究2020年1月至2021年2月在中南大学湘雅医院行同种异体肾移植术的患者,分析联用五酯胶囊对他克莫司浓度、肾移植术后常见并发症以及全身免疫炎症指数(SII)的影响,探讨联用五酯胶囊对肾移植患者疗效及安全性的影响。结果 共纳入87例患者,31例(35.63%)患者术后规律使用五酯胶囊,联用达稳态后他克莫司谷浓度较前升高且服药日剂量较前显著下降(P <0.001)。五酯胶囊联用组在术后1个月时血红蛋白为(105.06±15.93)g·L~(-1),显著低于他克莫司单用组(114.58±17.71)g·L~(-1)(P=0.015),在术后3个月时逐渐升高且两组间差异消失。五酯胶囊联用组全身免疫炎症指数在术后1个月无明显变化,术后3个月显著下降(P=0.006)。结论 五酯胶囊联合他克莫司可显著提高肾移植患者他克莫司的血药浓度且减少用药剂量,联合用药初期应关注患者贫血情况。五酯胶囊对肾移植患者全身免疫炎症状态的影响仍需进一步研究。

    2024年01期 v.22;No.216 253-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K]
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临床药师在临床

  • 米非司酮终止妊娠经逆转治疗继发宫颈机能不全妊娠的临床分析与药学监护

    李小波;杨龙娜;容玉仪;赵建彬;周国坚;

    <正>米非司酮为孕激素受体拮抗剂,黄体酮的竞争性抑制剂,临床上广泛用于终止早孕的预处理诱导剂,配伍米索前列醇、依沙吖啶或缩宫素以及手术流产等,以提高孕早期流产的有效性和安全性~([1-2]),有效性可提高约20%~([3]),具有更高的成本效益~([4-5])。米非司酮可能导致蜕膜出血、供血不足及蜕膜细胞死亡,其批准适应证包括催经止孕、终止早孕等;还有超适应证的临床应用如异位妊娠、终止中期妊娠、孕中晚期死胎引产、流产前宫颈扩张、手术操作前宫颈处理、子宫腺肌病和平滑肌瘤等~([6])。

    2024年01期 v.22;No.216 259-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K]
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  • 药师在肝癌合并梗阻性黄疸患者营养支持治疗中的实践

    张卿;张攀;侯敏;幸海燕;

    营养专科临床药师、肝胆外科驻科临床药师和静配中心审方药师协同联动参与一例肝癌合并梗阻性黄疸患者术后的营养支持治疗。审方药师发现该患者肠外营养医嘱中脂肪乳用量过大,遂联系营养药师查看病历协助审核医嘱。了解病情后营养药师将意见反馈给驻科药师,“药师联动”协助临床医师调整营养支持治疗方案。医师采纳药师团队建议,患者肝功能显著好转,营养指标有所升高。“药师联动”模式可发挥各专业、各岗位药师的优势,在问题处方的发现、优化、追踪随访方面发挥了重要作用。

    2024年01期 v.22;No.216 263-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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  • 临床药师参与1例肺部感染患者血小板减少的病例分析

    李海滨;龚卫静;

    临床药师参与1例肺部感染患者血小板减少的会诊,分析患者血小板减少的可能原因。临床药师分析发现该患者血小板减少可能与感染,尤其是新型冠状病毒感染密切相关;也可能与抗感染药物头孢哌酮钠舒巴坦钠相关,氯吡格雷也不能排除。建议使用升血小板药物对症处理,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,氯吡格雷在密切监测下继续使用,最终患者血小板恢复正常。对于血小板减少,医务工作者应引起重视并尽快寻找可能的所有原因。若疑与药物有关,临床药师应积极配合医师,给出相应的处理方案。

    2024年01期 v.22;No.216 267-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K]
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药品不良反应

  • 阿糖胞苷致重度横纹肌溶解症继发多器官功能衰竭1例

    杨钰华;刘月;黄晓娜;

    <正>横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是骨骼肌肌肉破坏后,肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)等酶类以及离子和小分子毒性物质释放到循环中,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征。临床表现为肌痛、肌无力、深色尿、CK升高,严重者可能发展成急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)~([1])。目前,国际上尚未制订统一的RM诊断标准,常以下列几项指标~([1-2])作出诊断:(1)有引起横纹肌溶解的病因;(2) CK显著增高,≥正常峰值5倍或>1000U·L~(-1);(3)血、尿肌红蛋白水平明显增高;(4)尿潜血试验阳性,但是镜下未见红细胞。临床上用CK的血浆浓度来判断RM的严重程度:CK在1000~5000 U·L~(-1)时,为轻度RM;CK在5000~15 000 U·L~(-1)时,为中度RM;CK≥15000 U·L~(-1)时,为重度RM~([3])。引起RM的因素广泛而复杂,目前确定的导致RM的众多因素中,药物是最常见的诱因~([4-5])。

    2024年01期 v.22;No.216 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K]
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  • 奈玛特韦片/利托那韦片致血管性水肿

    张婷;聂晶磊;付敏;李江;

    <正>1病历资料患者男,39岁,因“咳嗽伴发热、全身酸痛1 d”于2023年5月8日收入我院肺病科。患者1 d前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,喉中有痰不易咯出,咽干咽痛,伴有发热,体温最高达40℃,发热时全身酸痛、双下肢酸软乏力,自服“布洛芬混悬液”后体温未降至正常,未系统诊治。次日上述症状加重,遂来我院就诊。既往体健,无高血压、糖尿病等特殊病史,吸烟史20余年,20支·d~(-1),未戒烟,否认食物及药物过敏史。入院查体,体温(T):37.0℃,呼吸(P):19次·min~(-1),心率(R):92次·min~(-1),血压(BP):116/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

    2024年01期 v.22;No.216 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 复方磺胺甲噁唑致全血细胞减少伴药物性肝损伤1例

    张灵;张津翌;范茂飞;刘辉;

    <正>复方磺胺甲噁唑作为抗耶氏肺孢子菌肺炎一线治疗药物,临床应用较广泛,其不良反应的发生率也较高。临床报道较多的不良反应主要为皮疹、恶心、呕吐、肝脏损害、血小板减少等;严重的不良反应较少见,一旦出现仍然有致命的危险。临床药师在药学实践中成功处置了1例复方磺胺甲噁唑疑致全血细胞减少伴药物性肝损伤患者,现报道如下。1病历资料患者,男,71岁,因“反复咳嗽、咳痰4年,再发加重伴发热10 d”于2023年1月13日入院治疗。3个月前诊断为双肺肺炎(耶氏肺孢子菌、流感嗜血杆菌感染)、前纵隔肿瘤,轻度贫血等;2023年1月3日患者出现发热、咳嗽、咳痰遂再次入院治疗。

    2024年01期 v.22;No.216 276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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